تبلیغات
وبلاگ اطلاعات پزشکی - مطالب اسفند 1391
سلام عزیزان کیان هستم بچه ی مهاباد خوشحالم که به به وبه من اومدین امیدوارم که مطالبم به دردتون بخوره
تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان
فردی که دستمال به دست دارد و مدام بینی اش را تمیز می کند دیگر باعث توجه نمی شود چون همه می دانند که این روزها همه سرما را دولپی خورده اند و یک لیوان آب هم روی آن نوشیده اند.

سرما خوردگی هر روز افراد زیادی را به جرگه بیماران می فرستد اما عده ای هستند که همیشه در منطقه قرمز  به سر می برند و هر چه تلاش می کنند، نمی توانند از شر این بیماری رهایی یابند. دانشمندان در مورد این افراد به نتایج جالبی رسیده اند.

در مطالعاتی که به تازگی انجام شده است، دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که وضعیت DNA بدن در میزان سرماخوردگی های سالانه تاثیر به سزای دارد. آن ها به این نتیجه رسیده اند که کوتاه بودن یکی از بخش های DNA به نام تلومر باعث این مسئله می شود.

کوتاه بودن این بخش از DNA به صورت ژنتیکی به وجود می آید وسیستم دفاعی بدن را تا حد بسیار زیادی در مقابل بیماری های مختلف مانند سرماخوردگی کاهش می دهد. این باعث می شود تا این افراد حتی زمانی که بسیار محتاط هستند باز هم به این بیماری مبتلا شوند.

محققان البته به افرادی که به این مشکل دچار هستند پیشنهاد می دهند تا با انجام برخی از کارها از به وجود آمدن بیماری تا حد زیادی جلوگیری کنند. اولین نکته برای این افراد مراجع به پزشک و آغاز دوره درمانی خاص است که باعث بهبود یافتن مشکل DNA شما می شود.

ورزش مداوم راه دیگری است که می تواند به شما کمک کند تا به بهترین نحو از به وجود آمدن بیماری هیا جلوگیری کنید. ورزش می تواند زمان بهبودی شما را افزایش دهد و همچنین افرادی که بیشتر ورزش می کنند تلمور بلندترین نسبت به دیگران دارند.

تحقیقات نشان می دهد افرادی که به سیگار اعتیاد دارند تلمور بدنشان به مرور کوتاه تر می شود و این باعث می شود تا حالت سرماخوردگی همیشه در آن ها وجود داشته باشد. کوتاه شدن تلمور همچنین باعث می شود که زندگی شما نیز کوتاه تر شود.


تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان


گریه برای سلامتی مفید است؟!
پزشکان و محققان مدت‌هاست به اهمیت خندیدن برای سلامت قلب، افزایش سطح ایمنی بدن و درمان جراحت‌ها پی برده‌اند، اما نتایج برخی از مطالعات دیگر نشان می‌دهد گریه‌کردن در زمان داشتن استرس بهتر از آن است که ناراحتی‌ها و مشکلات خود را درون‌مان پنهان و سرکوب کنیم.

نتایج مطالعه‌ای جدید در دانشگاه مینه‌سوتای آمریکا نشان می‌دهد که گریه کردن می‌تواند روحیه89 درصد از مردم را بهبود بخشد و می‌تواند در درمان بیماران، افزایش سطح ایمنی و کاهش سطح عصبانیت و استرس مفید باشد.

یکی از متخصصان در این مطالعه خاطرنشان می‌کند: برخی مواقع انسان پس از گریه‌کردن حال خوبی پیدا می‌کند، چرا که با این امر مشکلات و ناراحتی‌های خود را از درونش خارج می‌کند.

همچنین ترکیبات مضری که ممکن است به دلیل داشتن استرس در بدن فرد تولید شوند با گریه‌کردن ناپدید شود. این متخصصان معتقدند گریه‌های احساسی به ترشح هورمونی موسوم به پرولاکتین منجر می‌شود که احساسات تنش‌آور را کاهش می‌دهد و به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند.



موضوعات مرتبط: عمومی , عجایب پزشکی ,
تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان
همانطور که می‌دانید بعضی از علائم آن قدر واضح هستند که باید برطرف شوند. علائمی از قبیل درد قفسه سینه، شکم یا خونریزی بدون دلیل. اما بعضی علائم خیلی مشخص نیست و شما نمی‌دانید که باید به پزشک مراجعه کنید یا نه. در زیر علائم هشدار دهنده‌ای وجود دارند که مطالعه آنهابرای شما ارزشمند است چراکه آگاهی از آنها می تواند تغییراتی مهم در کیفیت زندگی شما ایجاد کند و یا حتی سبب افزایش طول عمر شما گردد.

10 علائم زیر را نادیده نگیرید.

1- کاهش وزن بدون دلیل
اگر بدون هیچ دلیلی وزن کم می‌کنید، با دکتر خود در میان بگذارید. کاهش وزن غیر عمدی می‌تواند 5 درصد از وزن فرد را در ماه و 10 درصد از وزن را در 6 تا 12 ماه کاهش دهد. این کاهش وزن به علل مختلف ایجاد می‌شود. عللی همچون تیروئید پرکار، افسردگی، بیماری کبد، سرطان یا اختلالاتی غیر سرطانی، اختلالاتی که در جذب مواد مغذی ایجاد می‌شوند.

2- تب پیوسته و مداوم

اگر سیتم ایمنی نرمال و طبیعی دارید و تحت هیچ درمانی نیستید (شیمی درمانی یا موارد دیگر) اما تب شما بالای 38 درجه سانتیگراد می‌باشد و یک هفته یا بیشتر طول می‌کشد حتما باید چک شوید. یا اگر سرما خوردگی دارید و تب شما بالای 4/39 درجه سانتیگراد است به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکلی در سیستم ایمنی بدن دارید یا دارویی برای آن مصرف می‌کنید، تب نمی‌تواند به عنوان علامت هشدار دهنده باشد، پزشک یا دکتر غدد به شما آگاهی لازم را می‌دهد. 

تب پایا می‌تواند علامت عفونت پنهان باشد، که شاید مربوط به عفونت دستگاه ادراری یا سل باشد. درمواقع دیگر، شرایط وخیم تر- مثل تومور غدد لنفاوی- سبب تب پایا یا طولانی می‌شود. تب به علت عفونت‌های قابل درمان، مثل عفونت‌های دستگاه ادراری شایع می‌باشد. اما اگر تب کم، بیشتر از دو هفته طول کشید به دکتر مراجعه کنید. بعضی بیماری‌های مهم مانند سل و بعضی اختلالات ایمنی می‌توانند سبب تب پیوسته و مداوم شوند.

3- تنگی نفس

احساس کوتاهی در نفس کشیدن ( کم آوردن نفس)، به غیر از نفس تنگی به خاطر گرفتگی بینی یا ورزش کردن، می‌تواند علامت یک مشکل اساسی باشد. اگر موقع نفس کشیدن مشکل دارید یا خس خس می‌کنید حتما به اورژانس مراجعه کنید. تنگی نفس بدون تقلا یا با تقلا موقع دراز کشیدن، باید هر چه سریع‌تر بررسی شود. عوامل تنگی نفس شامل موارد زیر می‌شود: بیماری مزمن انسدادی ریه، برونشیت مزمن، آسم، مشکلات قلبی، دلشوره، آشوب و اضطراب، سینه پهلو، انسداد عروق ریوی (آمبولیسم) و فیبروز ریوی و افزایش فشار ریوی

4- تغییر بدون دلیل در عادات مزاج
اگر مشکلات زیر را دارید یا پیدا کردید به پزشک مراجعه کنید.

*اسهال شدید که بیش از دو روز طول بکشد.
*اسهال معمولی که یک هفته به طول انجامد.
*اگر یبوست بیشتر از دو هفته طول کشید.
*اسهال خونی
*مدفوع سیاه رنگ

تغییر در عادات مزاج می‌تواند علامت یک عفونت باکتریایی باشد- همچون کمپیلو باکتر یا سالمونلا- یا یک عفونت انگلی و ویروسی. در میان دیگر عوامل، بیماری التهابی روده یا سرطان روده بزرگ می‌توانند مهم باشند.

5- تغییرات روحی
اگر موارد زیر اتفاق افتاد باید به طور اورژانسی توسط پزشک بررسی شوند.

*افکار گیج کننده تدریجی یا ناگهانی
*عدم درک مکان و زمان (عدم هوشیاری کامل)
*رفتار خشونت آمیز ناگهانی
*وجود توهماتی که هرگز قبلا آنها را تجربه نکرده است

تغییرات در رفتار یا افکار امکان دارد مربوط به عفونت، ضربه به سر، سکته، قند خون پایین یا دارویی خاص باشد. بخصوص دارویی که اخیرا شروع به مصرف آن نموده‌اید.

6- سردرد‌های خیلی شدید یا جدید (مخصوصا اگر بیشتر از 50 سال دارید)سریعا به دنبال بررسی پزشکی علت سردرد خود باشید اگر:

*دچار سردرد شدید و ناگهانی شدید، که اغلب سردرد برق آسا نامیده می‌شود، چون که مثل یک تندر و رعد و برق به طور ناگهانی ایجاد می‌شود.

*سردردی که به همراه تب، سفتی گردن، کهیر یادانه های قرمز رنگ کوچک، گیجی، تشنج، تغییر در بینایی، ضعف، کرخ شدگی و بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن، اشکال در صحبت کردن، ایجاد حساسیت یا درد در لمس پوست سر و یا هنگام جویدن

*سردردی که بعد از ضربه‌ی سر شروع و یا شدیدتر می‌شود.

این علائم سردرد ممکن است به علت سکته، التهاب رگ‌های خونی، مننژیت، تومور مغزی، آنوریسم یا خونریزی در مغز به علت ضربه سر ایجاد ‌شوند.

7- کاهش دید ناگهانی،
 ناتوانی در صحبت کردن و حرکت کردن به طور موقتی
اگر با این علائم مواجه شدید، بدانید که اینها علائم یک حمله یا سکته گذرا هستند. اگر علائم زیر را مشاهده کردید حتما به اورژانس مراجعه کنید.

*تاری دید ،لرزش نور یا تصویر، فقدان بینایی، به طورناگهانی
*بی‌حسی و یا گز گز صورت، بازو و پا در یک سمت بدن
*ناتوانی در حرف زدن،یا صحبت کردن به صورت حرفهای نامفهوم
*سردرد برق آسا، سر گیجه ناگهانی
*عدم تعادل در ایستادن یا افتادن

8- فلاش‌های نور و یا جرقه زدن
حس ناگهانی مثل چشمک یا جرقه زدن نور می‌تواند نشان شروع یک مشکل در شبکیه باشد. مراقبت‌های به موقع برای حفظ چشم نیازی ضروری می‌باشد.

9- با وجود کم غذا خوردن، احساس سیری می‌کنید (سیری زودرس)
اگر موقع غذا خوردن احساس سیری می‌کنید و بیشتر از یک هفته حالت تهوع و استفراغ دارید حتما به پزشک مراجعه کنید. گاهی عوامل این عوارض مشکلات لوزالمعده، معده یا تخمدان می‌باشد.

10- مفصل قرمز و متورم
این علائم هشدار دهنده به خاطر عفونت مفصل ایجاد می‌شوند که باید خیلی زود رسیدگی شود و از انتقال باکتری به دیگر قسمت‌های بدن جلوگیری به عمل آورد. دیگر علل آن نقرس یا بعضی از انواع آرتروز می‌باشد، مثل آرتریت روماتوئید.


موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان
توصیه به خوردن روزی 8 لیوان آب، خطاست!


یک متخصص طب سنتی ایران گفت: بر اساس آموزه‌های طب سنتی ایران، بهتر است افراد در زمان تشنگی، کمی در خوردن آب تامل کنند و با اطمینان از حقیقی بودن تشنگی خود، آب بنوشند.

دکتر ناصر رضایی‌پور در گفت‌وگو با خبرگزاری ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، در خصوص ویژگی‌های آب مناسب برای نوشیدن، توضیح داد: آب خوب، باید دارای مزه‌ای شیرین و زلال باشد و به سرعت از معده عبور کند، در گوارش بهتر غذا و بهبود وضعیت اشتها مؤثر بوده و پس از نوشیدن، موجب نفخ، سر و صدای شکم و احساس سنگینی در فرد نشود.

این دستیار دکترای تخصصی طب سنتی ایران، با بیان اینکه بهترین آب برای افراد تندرست دارای مزاج معتدل، آب سرد با حجم متوسط است، گفت: هر چند آب سرد شده توسط یخ، لطیف و دلچسب است اما بهتر است برای داشتن آب سرد، به جای استفاده از تکه‌های یخ در آب، ظرف محتوی آب را خنک کنیم چرا که خوردن آب سردشده با یخ، باعث تحریک نزله و سرفه می‌شود و برای اعصاب و احشای داخلی زیان‌آور است.

مدیر ارشد سایت مرجع طب سنتی ایران با اشاره به مناسب بودن آب نیم‌ گرم برای سینه و معده ضعیف، افزود: آب گرم، خواه با دمای آفتاب گرم شده باشد و خواه با آتش، موجب گوارش بد و فساد در هضم غذا می‌شود مگر آن که برای درمان از سوی پزشک تجویز شده باشد.

وی با بیان اینکه آموزه‌هایی موهوم و نامستدل در مقابل آموزه‌های طب سنتی ایران قرار دارد که توصیه می‌کند همه افراد روزانه مقدار زیادی آب بنوشند، ادامه داد: بر خلاف این توصیه که نه تنها در ایران بلکه در خیلی از کشورهای جهان شایع شده است، آموزه‌های پزشکی پارسی به بیشتر افراد به‌ جز آنان که مزاج یا معده‌های گرم و خشک دارند، تو صیه می‌کند بر تشنگی صبر کنند تا هنگامی که مطمئن شوند تشنگی‌شان راستین است و سپس آب بنوشند.

دکتر رضایی‌پور افزود: نوشیدن آب، بیش از نیاز طبیعی و واقعی بدن، عوارض زیاد و آزاردهنده‌ای همچون ضعف و سستی اعصاب، معده و کبد، بدرنگی پوست رخ و بدن، کاهش حافظه و کند ذهنی، آبریزش‌های مرضی و نزله‌ها، ورم دست‌ها و پاها و زیر چشم‌ها و گاهی مشکلات کبدی پیچیده را به همراه می‌آورد.

وی گفت: بهترین ظرف برای آب نوشیدن، لیوان یا پیاله شیشه‌ای، چینی یا سفالی صاف، پاکیزه و سپیدرنگ است که سر آن گشاد و ته آن تنگ باشد تا حجم آن زیاد به نظر برسد ولی آب کمی در آن بگنجد.

این دستیار دکترای تخصصی طب سنتی ایران با اشاره به اینکه آب باید پس از پایین رفتن غذا از دهانه معده، نوشیده شو، اظهار داشت: نوشیدن آب پیش از نزول غذا، با اطفا نمودن حرارت معده موجب اختلالات گوارشی می‌شود و نشانه نزول غذا هم احساس سبکی بالای شکم حدود یک ساعت پس از خوردن غذا است.

وی اضافه کرد: آب را باید دست‌کم در سه نفس نوشید و میان جرعه‌ها نفس کشید و نوشیدن آب، دست‌کم از یک ساعت پیش تا یک ساعت پس از غذا و همچنین در بین غذا، به‌ ویژه در افراد با مزاج سرد، زیان‌آور است.

رضایی پور با بیان اینکه بخشی از تشنگی‌های زیاد و مکرر، مربوط به بیماری یا حالتی غیرطبیعی می‌شود، اظهار کرد: برخی تشنگی‌ها به خاطر وجود خلط شور، بلغم لزج در معده یا خوردن غذایی با مزاج سرد است همچون خوردن ماهی، کله‌ پاچه وغیره که تشنگی‌های ناشی از خوردن آنها با نوشیدن آب زیاد می‌شود و بهترین راه رفع آن، آشامیدن کمی آب گرم با خوراکی‌های گرمی‌ چون عسل یا زنجبیل پرورده است. ضمن آن که لازم است از نوشیدن آب پس از میوه‌های تر چون سیب و هندوانه هم پرهیز شود.

وی در پایان خاطرنشان کرد: مصرف آب در حالت ناشتا، موجب ضعف حرارت غریزی، دردهای مفصلی، مشکلات گوارشی و غیره می‌شود. نوشیدن آب، بین خواب نیز موجب افزایش بیماری‌های مغزی چون سستی اعصاب، رعشه، بی‌حسی اندام‌ها، درد مفاصل می‌شود در حالی که این روش‌ها از توصیه‌های اشتباه رایج در جامعه هستند.

منبع : ایسنا



تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان

متخصصان چشم‌پزشکی در یک مطالعه جدید هفت فاکتور ژنتیکی خطرزا را در رابطه با نوعی اختلال شایع چشمی شناسایی کرده‌اند.

به گزارش سرویس سلامت ایسنا، یک گروه بین‌المللی از متخصصان چشم پزشکی در مطالعات جدید خود هفت منطقه ژنی جدید را شناسایی کرده‌اند که با بروز اختلال تحلیل منطقه ماکولار چشم ناشی از افزایش سن (AMD) مرتبط هستند. این عارضه چشمی از عوامل شایع نابینایی در سالمندان است.

این یافته که شرح آن در مجله نیچر ژنتیک به چاپ رسیده می‌تواند امیدی برای پیدا کردن روش‌های بیولوژیکی جدید با قابلیت درمان این عارضه چشمی باشد.

به گزارش شینهوا، عارضه AMD یک بیماری تضعیف کننده اعصاب است که منجر به تخریب سلولهای گیرنده نور در نقطه‌ای از شبکیه موسوم به «ماکولا» می‌شود.

این اختلال چشمی به دید مرکزی آسیب می‌رساند و افراد مبتلا در انجام فعالیت‌های روزانه خود نظیر مطالعه، رانندگی، تماشای تلویزیون و تشخیص چهره افراد با مشکل مواجه می‌شوند.




موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : یکشنبه 13 اسفند 1391
نویسنده : کیان کیانی

سن مغز چقدر است؟
سن مغز چقدر است؟

براساس تحقیقات نورون ها می توانند بیش از آنچه که ما تصور می کنیم زنده بمانند و زندگی کنند.


 به نقل از بخش سلامت خبرگزاری ANSA ایتالیا ، سن مغز بر خلاف سلول های دیگر دارای تاریخ انقضا نیستند.


براساس این گزارش، سلول های عصبی لازم نیست که یک زندگی برنامه ریزی شده داشته باشند، اما قادر به زنده ماندن حتی دو برابر زمانی که بدن به آن تعلق دارد، هستند.

این نتیجه با یک آزمایش که در آن از نورون موش استفاده شده است نشان می دهد ، که این سلول ها در یک سال زندگی می کنند و به طور متوسط ​​ یک و نیم پیوند در مغز موش انجام شده است و طولانی ترین مجموعه را نشان داده است.

نتیجه این تحقیقات در مجله آکادمی علوم ایالات متحده آمریکا، PNAS منتشر شده است .



موضوعات مرتبط: مغز ,
برچسب‌ها: سن مغز چقدر است؟ ,
تاریخ : یکشنبه 6 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان
در این قسمت مشروحی از زامبی ها داده شده است که از چند سایت و وب مختلف گرفته شده



ادامه مطلب

موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : یکشنبه 6 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان
به گزارش باشگاه خبرنگاران به نقل از وب ام دی؛ زمانی که تلویزیون روشن است کنترل تلویزون امواجی را ساطع می کند که باعث تداخل در خواب می شود.

بررسی ها نشان می دهند؛ دیدن تلویزیون در تاریکی باعث به وجود آمدن امواج نورانی آبی رنگی می شود که بینایی ما را کاهش می دهد و در ساعات استراحت، تداخل های جبران ناپذیری ایجاد می کند.

گفتنی است: خوابیدن در کنار کنترل تلویزیون به شدت باعث خستگی چشم و آسیب های چشمی می شود و عضلات چشم را ضعیف می کند.

کنترل های تلویزیون امواجی از خود ساطع می کنند که در دراز مدت باعث آسیب رساندن به قلب و مویرگ های قلبی می شود.

آسیبی که کنترل تلویزیون به بدن می رساند تقریبا برابر با عوارض سیگار است با سرعت جابجا کردن و تغییر کانال های تلویزیونی باعث می شود امواج کنترل تلویزیون با سرعت بیشتری امواج مخرب خود را ساطع کنند و سبب می شود سیستم عصبی ما درگیر بیماری های روحی و روانی بسیاری شود.

دانشمندان امیدوارند با طراحی و ساخت کنترل های هوشمند جدیدی از بیماری هایی که کنترل های تلویزیون به سلامتی وارد می کنند بکاهند.

کنار کنترل تلویزیون نخوابید!




موضوعات مرتبط: عمومی , عجایب پزشکی ,
تاریخ : یکشنبه 6 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان

به گزارش فارس، تحقیقات جدید نشان داد که آنتی اکسیدان‌های موجود در رژیم غذایی باعث کاهش یافتن خطر ابتلا به زوال عقل و سکته مغزی می‌شوند.

این تحقیقات بر روی بیش از 5 هزار نفر در هلند که 55 سال و بالاتر داشتند مورد ارزیابی قرار گرفت.

آنتی اکسیدان‌ها موادی هستند که از تشکیل رادیکال‌های آزاد در سلولها جلوگیری می‌کنند. آنتی اکسیدان‌ها نقش مهمی در پیشگیری از سرطان دارند.

لوتئین و زیگزانتین از مواد آنتی اکسیدانی هستند که در تخم مرغ وجود دارند. این مواد آنتی اکسیدان باعث جلوگیری از بروز آب مروارید می‌شوند. از آنتی اکسیدان‌های مهم بدن می‌توان به ویتامین E اشاره کرد. بهترین منابع غذایی آنتی اکسیدان‌ها اگر چه سیستم‌های آنزیمی متعددی برای خنثی کردن رادیکال‌های آزاد در بدن وجود دارد، ولی آنتی اکسیدان‌های اصلی ویتامین‌های E، C و بتاکاروتن هستند.

هویج، کدو حلوایی، کلم بروکلی، سیب زمینی شیرین، اسفناج، گوجه فرنگی، انواع کلم مثل کلم بروکلی، طالبی، هلو و زردآلو منابع غنی بتاکاروتن هستند.

بر اساس این تحقیقات، محققان نمره آنتی اکسیدان‌های شرکت کننده‌ها را بر اساس سوالاتی در مورد غذاهایی که آنها می‌خوردند، تعیین کردند و همچنین آنها وضعیت زوال عقل و یا سکته مغزی آنها را در 14 سال بعد،‌ بررسی کردند.

با وجود آنکه در این تحقیقات در میان افراد با رژیم غذایی غنی از آنتی اکسیدان‌ها  نرخ پایین‌تری از زوال عقل و سکته مغزی را نشان نداد اما در تحقیقات مشابه دیگر در جوامع دیگر به نتیجه گیری متفاوتی منتهی شد.

به عنوان مثال، در یک تحقیق در میان افراد مسن ایتالیایی نشان داده شد که آنتی اکسیدان سطوح بالاتر با کاهش خطر سکته مغزی ارتباط داشت.

تفاوت بین گروه‌های هلندی و ایتالیایی می‌تواند در نوع آنتی اکسیدان‌هایی که می‌خورند، واقع شود.

حدود 90 درصد از تنوع در سطوح آنتی اکسیدان در میان شرکت کنندگان هلندی ناشی از مصرف قهوه و چای بود.

در حالی که آنتی اکسیدان‌ها در گروه ایتالیا تا‌حد زیادی ناشی از خوردن میوه‌ها و سبزیجات بوده است.

این تحقیقات در روزنامه نورولوژی به انتشار رسید.




موضوعات مرتبط: عمومی ,
برچسب‌ها: آنتی‌اکسیدان‌ها مانع سکته مغزی می‌شوند ,
تاریخ : یکشنبه 6 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان

از همان کودکی شنیده‌اید که مصرف ویتامین C برای پیشگیری از سرماخوردگی مفید است. اما آیا می‌دانید همین ویتامین برای لاغری هم موثر است؟ نتایج پژوهش‌هایی که در کانادا انجام شده نشان می‌دهد که کمبود برخی از مواد مغذی ضروری بدن باعث بروز چاقی و اضافه وزن می‌شود.

در مصرف هیچ ماده‌ی غذایی زیاده‌روی نکنید. صبور باشید و با اراده‌ی تمام به سوی خوش اندامی گام بردارید.


کلسیم و محصولات لبنی

اگر شیر نوش جان می‌کنید تا استخوان‌هایتان محکم‌تر شود این نکته را هم در نظر داشته باشید که شیر ضد اشتهاست. یعنی به راحتی شما را سیر می‌کند. باید بدانید افرادی که با کمبود کلسیم مواجه هستند چربی‌های بیشتری ذخیره می‌کنند و کمتر می‌توانند اشتهای خود را کنترل کنند. خانم‌های زیر 50 سال و آقایان زیر 70 سال باید روزانه حدود 1000 میلی گرم کلسیم جذب کنند. حتماً می‌دانید که محصولات لبنی منبع فوق‌العاده کلسیم هستند.

باید این را هم بدانید که این مواد غذایی مفید باعث تحریک متابولیسم یا همان سوخت و ساز چربی‌ها می‌شوند. نتایج پژوهش‌ها نشان می‌دهد میزان چربی‌های افراد چاقی که روزانه 3 محصول لبنی مصرف کرده‌اند به طور قابل توجهی کاهش یافته است. اگر مصرف محصولات لبنی و جذب کلسیم با کاهش میزان کالری‌های دریافتی همراه باشد شما به راحتی وزن کم می‌کنید.

نتایج پژوهش‌هایی که در سال 2010 انجام شده نشان می‌دهد نوشیدن شیر بدون خامه بعد از ورزش نه تنها به آب شدن چربی‌ها کمک می‌کند بلکه باعث می‌شود که قدرت عضلانی بالا رفته و بافت‌های استخوانی تقویت شود. توصیه می‌کنیم روزانه سه پیاله از محصولات لبنی بدون چربی میل کنید و ورزش را در برنامه‌ی روزانه‌تان بگنجانید.

 

روغن نارگیل

در دنیای لاغری و خوش اندامی چربی‌های اشباع شده آوازه‌ی خوبی ندارند اما چربی‌های موجود در نارگیل می‌تواند به لاغری شما کمک کند. نتایج پژوهشی که در سال 2009 در برزیل انجام شد نشان داد مصرف روغن نارگیل تأثیر خوبی روی آب شدن چربی‌های شکمی افراد چاق داشته است. البته توجه داشته باشید میزان چربی‌های اشباع شده نباید بیش از 10 درصد چربی‌های دریافتی روزانه را تشکیل دهند. بهتر است روغن نارگیل یا شیر در الویت قرار بگیرد.

 

اسیدهای چرب اشباع نشده

اسیدهای چرب اشباع نشده‌ی مونو انباشتگی چربی‌های دور شکم را کاهش می‌دهند. برای همین توصیه می‌کنیم که روزانه مقداری از این چربی‌ها را مصرف کنید. برای یادآوری باید بگوییم که این اسیدهای چرب در زیتون، روغن زیتون، گردو، دانه ها و مغزها، شکلات سیاه و آووکادو وجود دارد. توجه داشته باشید که اسیدهای چرب اشباع نشده ی پُلی موجود در ماهی و دانه ها و مغزهای روغنی نیز به خوش اندامی شما کمک زیادی می‌کنند.

در واقع افرادی که چربی‌های اشباع نشده ی بیشتری مصرف می‌کنند متابولیسم بدنشان بالاتر است و کالری‌های بیشتری می‌سوزانند. توجه داشته باشید در حالت کلی سوخت و ساز این چربی‌ها راحت‌تر و سریع‌تر از چربی‌های اشباع شده صورت می‌گیرد.

معمولاً ما اسیدهای چرب امگا 6 بیشتری نسبت به امگا 3 ها مصرف می‌کنیم. حتماً سعی کنید مصرف امگا 3 ها را بالا ببرید. برای این کار از مصرف تخم کتان، گردو، لوبیا، ماهی آزاد و روغن زیتون غافل نشوید. توجه داشته باشید که امگا 3 ها خواص ضدالتهابی دارند و برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و افسردگی موثرند. میزان نیاز خانم‌ها به امگا 3 ها روزانه 1.1 گرم است و این میزان برای آقایان 1.6 گرم تخمین زده شده است.

 

پروتئین‌ها

پروتئین برای سلامت پوست، مو، ناخن، استخوان‌ها، عضلات و غیره لازم و ضروری است. از این گذشته این مواد مغذی مفید برای کاهش وزن و خوش اندامی نیز موثرند. نتایج پژوهشی که در سال 2002 در آمریکا انجام شد نشان می‌دهد که پروتئین‌ها باعث ایجاد سیری شده و سرعت متابولیسم را بعد از صرف غذا بالا می‌برند. به عقیده‌ی متخصصان میزان نیاز روزانه‌ی خانم‌ها به پروتئین 40 گرم و برای آقایان 56 گرم می‌باشد.

 

ویتامین سی

از همان کودکی شنیده‌اید که مصرف ویتامین C برای پیشگیری از سرماخوردگی مفید است. اما آیا می‌دانید همین ویتامین برای لاغری هم موثر است؟ نتایج پژوهش‌هایی که در کانادا انجام شده نشان می‌دهد که کمبود برخی از مواد مغذی ضروری بدن باعث بروز چاقی و اضافه وزن می‌شود. در واقع افرادی که از کمبود منیزیم، زینک، ویتامین C و یا ویتامین E رنج می‌برند میل بیشتری به ذخیره‌ی چربی‌ها داشته و چاق‌تر می‌شوند. این ذخیره‌ی چربی‌ها به ویژه در ناحیه‌ی شکم بیشتر است. باید بدانید که خانم‌ها باید روزانه 75 میلی گرم و آقایان 90 میلی گرم ویتامین C دریافت کنند.

 

عسل

به عقیده‌ی برخی از متخصصان اگر عسل که یک ماده‌ی قندی طبیعی است جایگزین قند شود سرعت افزایش وزن و ذخیره‌ی چربی‌ها کاهش می‌یابد. عسل خواص ضدباکتریایی و ضد ویروسی دارد و برای خوش اندامی نیز مفید است. باید بدانید که این ماده غذایی شیرین و پرطرفدار میزان قند خون را ثابت نگه می‌دارد و سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کند. اگر مقداری دارچین هم به عسلتان اضافه کنید تأثیر چربی سوزی آن چند برابر می‌شود.

 

کاکائو

شکلات‌های سیاهی که کاکائوی بیشتری دارند سرشار از آنتی اکسیدان های فنولیک بوده و خدمت زیادی به سلامتی ما می‌کنند. به عقیده‌ی متخصصان کاکائو عصب‌ها را از آسیب و التهاب دور می‌کند، مقاومت پوست را در برابر آسیب‌های اشعه های ماورای بنفش بالا می‌برد، سیری طولانی مدتی ایجاد کرده و خلق و خوی شما را بهتر می‌کند. اگر می‌خواهید ذخیره و انباشتگی چربی‌ها را کاهش دهید از مصرف کاکائو غافل نشوید و در عین حال در مصرف آن زیاده‌روی هم نکنید.


فیبرها

سالیان سال است که متخصصان لاغری توصیه می‌کنند وعده‌ی غذایی را با مصرف سالاد آغاز کنید. می‌پرسید چرا؟ به خاطر اینکه سالاد سرشار از فیبر بوده و برای همین احساس سیری ایجاد می‌کند و شما را از پرخوری و زیاده‌روی دور نگه می‌دارد. از مصرف سالاد در وعده های غذایی خود غافل نشوید. در این صورت علاوه بر جذب ویتامین‌های لازم گام موثری برای لاغری و خوش اندامی خود نیز بر می‌دارید.

 

سرکه

سرکه شاخص گلیسمی غذاهایی که مصرف کرده‌اید را پایین می‌آورد. یعنی میزان قندی که از طریق مصرف مواد غذایی وارد خون شده است را کاهش می‌دهد. نتایج یک پژوهش ژاپنی که در سال 2009 انجام شد نشان می‌دهد سرکه جلوی انباشتگی چربی‌ها را می‌گیرد. باید بدانید که فیبرها و سرکه دو سلاح موثر برای کاهش اشتها و همچنین چربی سوزی هستند. پس سالادهایتان را با سرکه مصرف کنید. 





موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : یکشنبه 6 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان



فریبا محسنی، متخصص غدد در گفت و گو با باشگاه خبرنگاران: مصرف ماهی را حداقل به 2 تا 3 مرتبه در طول هفته قرار داده، از خوردن هم زمان نان و برنج و سیب زمینی با هم در یک وعده غذایی خودداری کنند.

وی در خصوص مصرف میوه ها بیان کرد: تعداد میوه های که در رژیم غذایی آنها استفاده می شود معمولا بین 3 تا 4 عدد بوده و همچنین خوردن سبزیجات آزاد است.

محسنی، با بیان اینکه افرادی که انسولین تزریق می کنند نباید میان وعده غذایی خود را فراموش کنند گفت: در کنار برنامه غذایشان حتما از سبزیجات تازه، روغن یا 8 دانه زیتون، گوشت سفید و همچنین 2 لیوان شیر و 2 پیاله ماست به طور معمول استفاده شود.

وی در خصوص موادی که بهتر است کمتر مصرف کنند، اظهار داشت:از خوردن پوره ها، سیب زمینی و هویج خودداری کرده و در مصرف نان و برنج زیاده روی نکرده، همچنین از سوپ های که حاوی عدس است مصرف کنند.

وی خاطر نشان کرد: آنچه در دیابتی ها محاسبه می شود کل کالری فرد بوده که فقط میزان کربوهیدرات را کمتر کرده ولی آن مواد را حذف نمی کنیم.




موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : یکشنبه 6 اسفند 1391
نویسنده : همایون سیدیان



یک ابزار هوشمند برای کلمپینگ (گیره کردن) شریان آئورت در حین جراحی قلب در ایران طراحی و ساخته شد.

به گزارش ایسنا، شبکه ایران در این باره نوشت: سیامک حاجی‌زاده فرکوش دانشجوی دکترای مهندسی پزشکی دانشگاه امیرکبیر و طراح این دستگاه اظهار داشت: در جراحی عادی برای این‌که بتوان قلب را تحت عمل قرار داد باید شریان‌های اصلی را که به قلب می‌رسد، مسدود کرد. به این فرایند که جریان خون از آئورت را متوقف می‌کند کلمپینگ می‌نامند. در مدت زمان جراحی، قلب باید از سیکل گردش خون خارج شود و پمپاژ خون را دستگاه دیگری انجام می‌دهد.

وی ادامه داد: در جراحی قلب باز با برش‌های وسیعی قفسه سینه را می‌شکافند تا به قلب دسترسی پیدا کنند، در این حالت کلمپینگ به راحتی انجام خواهد شد اما در شکل جدید جراحی که با حداقل تهاجم به بافت‌های بدن انجام می‌شود تلاش بر این است کمترین برش در بدن انجام شود. در این روش قفسه سینه شکافته نمی‌شود بلکه باید ابزار مخصوصی که اکنون نمونه آن ساخته شده را از بین دنده‌های قفسه سینه وارد بدن کرد و آئورت را بست. این ابزار باید از بین دو دنده و پس از عبور شش‌ها به آئورت برسد و با دو فک که روی آن نصب شده است، جریان خون در آئورت را متوقف کرد.

وی با اشاره به این‌که در کلمپرهای معمولی فک‌های ابزار از جنس فلز هستند و فشار آنها باعث آسیب رسیدن به رگ می‌شود، بیان کرد: در فک دستگاه طراحی شده یک جداره لاستیکی باریک وجود دارد که در آن یکسری بالن کار گذاشته شده و داخل آن‌ها از هوا پر می‌شود، این ابزار میزان آسیب‌رسانی به رگ را به‌شدت کاهش می‌دهد.

فرکوش اضافه کرد: در جراحی قلب با حداقل تهاجم تنها 3 یا 4 حفره 8 میلیمتری با برش در کنار دنده ایجاد می‌شود و جراحی قلب بدون شکافته شدن قفسه سینه انجام خواهد شد.

وی با بیان این‌که ابزار هوشمند کلمپینگ را به عنوان پایان نامه دوره دکترا ارائه داده است، گفت: پروفسور مهمنش، استاد مشاور و پروفسور سیامک نجاریان و دکتر نبی‌الله ابوالفتحی استادان راهنمای این پایان نامه هستند.

عضو دایم بنیاد ملی نخبگان درخصوص شکل ظاهری ابزار نیز توضیح داد: این دستگاه 8 میلیمتر قطر دارد و طول فک‌های آن 60 میلیمتر است. ابزار هوشمند کلمپینگ همچنین دارای یک مچ انعطاف‌پذیر است که دسترسی جراح به شریان آئورت را آسان تر می‌کند.

به گفته فرکوش این دستگاه به نام وی و پروفسور مهمنش در کشور امریکا ثبت اختراع شده و فاز طراحی آن به اتمام رسیده و نمونه اولیه آن نیز ساخته شده است.

فرکوش افزود: با اتمام ساخت نمونه اولیه ابزار هوشمند کلمپینگ در حال حاضر در تلاش برای تست‌های اولیه دستگاه در عمل جراحی هستیم.

تحولی در جراحی قلب




موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : چهارشنبه 2 اسفند 1391
نویسنده : کیان کیانی

مواد مغذی مورد نیاز در بارداری


مطمئنا شما باید شرایط سلامت خود و همچنین آزمایش های مربوطه را قبل از بارداری بررسی کنید . ویتامین ها و رژیم غذایی صحیح شانس شما را برای یک بارداری سالم افزایش می دهد .

 ریز مغذی ها یی که در طول دوره بارداری باید مصرف شوند به شرح زیر است :

فولات ( اسید فولیک ) ، ویتامین D ، آهن ، روی ، کلسیم ، ویتامین C .

اغلب زنان باردار باید میزان مشخصی از ویتامین ها را دریافت کنند مگر اینکه پزشک معالج دستور دیگری داشته باشد .

برای مثال فولیک اسید یکی از مواد مفید است که باید قبل از بارداری مصرف شود و از بروز ناهنجاری های مادرزادی مثل نقص لوله عصبی پیشگیری می کند . توجه به این نکته ضروری است که همه ویتامین ها در طول بارداری نباید مصرف شود خصوصا با دوز بالا مثلا ویتامین A یکی از موارد است .

در حقیقت برای مصرف هر نوع دارو باید با پزشک مربوطه خود مشورت کند . به خاطر داشته باشید مصرف یک مورد داروی خودسرانه می تواند بارداری را در معرض خطر قرار دهد . اغلب پزشکان مخصوصا لیستی از داروهای مجاز در دوران بارداری در اولین ملاقات با خانم باردار به او می دهند .

وزن

اضافه وزن در طول دوران بارداری یا هر دوره دیگری موضوعی است که اغلب زنان را نگران می کند . بمنظور دوری کردن از بیش خوری راههای زیر توصیه می شود :

۱- بعد از هر لقمه قاشق و چنگال را در بشقاب قرار دهید و لقمه خود را کاملا بجوید و برای لقمه بعدی مجددا از داخل بشقاب قاشق و چنگال را بردارید .

۲- وقتی احساس سیری کردید خوردن را متوقف کنید و خود را موظف نکنید که بشقاب خود را کاملا خالی کنید در عین حال شما باید مطمئن شوید که مواد مغذی مورد نیاز را در طی بارداری بدست آورده اید .

میانگین افزایش وزن در بارداری ۱۰ تا ۱۵ کیلوگرم است که البته این میزان ممکن است کمتر یا بیشتر نیز توصیه شود که بستگی به وزن پیش از بارداری دارد .

ویار کی تمام می شود ؟

در اوایل بارداری شما ممکن است نتوانید وعده غذایی صبحانه را هر روز تحمل کنید البته بعضی از خانم ها در هنگام شب دچار مشکل می شوند . سعی کنید تعداد وعده های غذایی را بیشتر و حجم آنرا کاهش دهید غذاهای نرم مثل موز و پلو راحت تر تحمل می شوند .

ویار در همه افراد وجود ندارد و همیشه نیز به ساعات آغازین روز مربوط نمی شود

پزشکان عقیده دارند رژیم نرم ، وعده های غذایی کم حجم و در زمان های کوتاه مصرف مکمل های حاوی ویتامین ب۶ ( طبق نظر پزشک) نیز وجود دارد که براساس شرایط توصیه می شود .

سوزش سردل

سوزش سردل اغلب در ماه های آخر بارداری هنگامی که اندازه بچه بزرگ شده و باعث انقباض می شود ایجاد می شود . که این عمل باعث اختلال در هضم غذای خورده شده می شود که با اضافه کردن تعداد وعده های غذایی و کاستن از حجم آنها ، پرهیز از خوردن غذاهای اسیدی و دراز کشیدن بعد از خوردن غذا می توان از این اتفاق پیشگیری کرد . ( در بعضی مواقع نیز با توجه به نظر پزشک دارو تجویز می شود . )

غذاهای غیرمجاز در دوران بارداری

مادران باردار باید از خوردن کافئین و الکل در دوران بارداری پرهیز نمایند و همچنین استفاده از ماهی خام و پنیر های نرم نیز جزو موارد منع مصرف می باشد .

اخیرا دیده شده است که در برخی از ماهی ها جیوه وجود دارد . افزایش سطح جیوه در خون زنان باردار منجر به اختلالات نورولوژیکی در جنین می شود . بنابراین نباید در هیچ زمانی مصرف شود و توصیه بر این است که قبل از مصرف ماهی از سالم بودن آب آن مطمئن شوند .

دقت کنید آلودگی های باکتریایی در غذاهایی که دیگر از خطراتی است که مادران باردار را تهدید می کند . نه فقط بخاطر اینکه آنان را بیمار می کند بلکه همچنین بخاطر این مطلب که برخی از داروهای تجویز شده برای درمان این بیماری ها با ایجاد ناهنجاری های مادرزادی ارتباط دارد .

همچنین مادران باردار بهتر است از پنیرهای نرم ( تخمیر شده ) و غیر پاستوریزه خودداری کنند چون ممکن است حاوی باکتری لیستریا باشد . همچنین برخی از گوشت ها در بارداری مفید نمی باشد مثل انواع هات داگ ها که بهتر است در هنگام مصرف تا نقطه بالا حرارت داد و ترجیحا کمتر استفاده کرد و همچنین از محصولات لبنی و آب میوه های غیر پاستوریزه مطلقا در این دوران استفاده نکنید .

سایر اهداف کاربردی

علاوه بر شروع ویتامین ها و دوری کردن از الکل ، از قرار گرفتن در مجاورت دود سیگار و استفاده از محصولات حاوی تنباکو باید دوری کرد ، همچنین از مصرف بعضی از داروهای غیرمجاز و واکسن ها . به عنوان مثال یکی از آزمایشات قبل از بارداری سرخک است که می توانیم واکسن آنرا بزنیم اما دقت کنید که هرگز نباید بعد از بارداری از این واکسن استفاده کنید .

یکی دیگر از موارد توصیه شده استفاده از کمربند ایمنی است در داخل ماشین چون اغلب افراد فکر می کنند که بستن کمربند ممکن است به نوزاد آسیب برساند اما تحقیقات نشان داده است تصادف با وسیله نقلیه یکی از بیشترین مواردی است که منجر به مرگ زنان جوان می شود .

از اینرو بستن کمربند ایمنی به شرطی که به طرز صحیح از زیر شکم تا روی قفسه سینه بسته شود می تواند می تواند از شما و بچه شما حمایت کند .

در پایان به یاد داشته باشید که حاملگی زمان شادی است . بارداری بیماری نیست ، هدیه زیبا از جانب خداوند و زمان مخصوصی که شما تحت پوشش یک گروه قرار می گیرید که این تیم شامل همسر شما ، خانواده شما و دوستان صمیمی و پزشک شماست .




موضوعات مرتبط: بارداری ,
برچسب‌ها: مواد مغذی مورد نیاز در بارداری ,
تاریخ : چهارشنبه 2 اسفند 1391
نویسنده : کیان کیانی

صرع و بارداری


بیماری صَرع یا اپی‌لپسی (epilepsy)  در نورولوژی به حالتی گفته می‌شود که شخص٬ بدون عامل برانگیزاننده خاصی مثل افت قند خون، تب، کمبود کلسیم و غیره مکرراً دچار حملات تشنج شود. بنابراین به مجرد یک حمله تشنج نمی‌توان گفت فردی به بیماری صرع مبتلا شده‌است.

 در مواردیکه تشنج در اثر عامل برانگیزاننده بروز کرده باشد با رفع عامل مثلاً افت قند خون و یا کمبود کلسیم، حملات تشنج نیز متوقف می‌شوند. اما اگر بدون وجود علت و یا بعد از کنترل و یا رفع عوامل برانگیزاننده٬ حملات تشنج بازهم تکرار شود آن موقع بیماری صرع مطرح می‌شود.

گاه علت صرع وجود یک اختلال ساختمانی در مغز مانند تومور است اما در اغلب موارد هیچ علت خاصی یافت نمی‌شود.

در برخی از کودکان مبتلا، حملات تشنج به دنبال یک محرک حسی مثل نورهای شدید بروز می‌کنند و گاه هیچ عامل شروع کننده ای وجود ندارد.از علل شناخته شده صرع تومورهای مغزی، بیماریهایی که بر رگهای خونی مغز اثر می‌گذارند و انواع سموم می‌باشد. به غیر از صرع علل متعدد دیگری نیز برای تشنج وجود دارد که یکی از آنها تب بالاست (تشنج ناشی از تب).

تشنج :

در واقع اختلال گذرای عملکرد مغزی است که در اثر تخلیه الکتریکی غیر طبیعی در سلولهای عصبی مغز پیدا می‌شود و سبب ایجاد علائم گوناگونی مثل از دست دادن ناگهانی هوشیاری، انقباض عضلات و یا تغییرات حسی و رفتاری در فرد می‌شود.

این امواج الکتریکی غیر طبیعی در نوار مغزی ثبت و قابل مشاهده خواهند بود. گاه دلیل تشنج اختلالات ناگهانی به‌علت وجود یک عامل مثل تب بوجود می‌آید.

انواع صرع:

موضعی(Partial):

از یک ناحیه موضعی در مغز منشاء می گیرد و عملکرد عصبی ناحیه موضعی متناظر را تحت تاثیر قرار می دهند. تشنجهای ساده حرکتی ،در یک ناحیه از بدن شروع می شوند و به سایر نواحی در همان سمت بدن پیشرفت می کنند و حرکات تونیک و سپس کلونیک ایجاد می کنند .معمولا هوشیاری از بین نمی رود و بهبود سریع است.

ژنرالیزه:

هر دو نیمکره مغز را به طور هم زمان گرفتار می کنند .ضمن از دست رفتن هوشیاری انقباضات تونیک عضلانی و حالت سفتی بدن و سپس انقباضات کلونیک تمام انتها ها رخ می دهندو در عین حال شل شدن عضلات بتدریج ایجاد می شود.

بازگشت هوشیاری تدریجی است وبیمار ممکن است به مدت چند ساعت دچار عدم آگاهی به زمان و مکان شود.

مشاوره قبل از بارداری:

بایستی از مشاوره قبل از حاملگی سود ببرند.هدف از برگزاری جلسات مشاوره، تصمیم گیری مشترک بین پزشک و بیمار درباره موضوعاتی مانند مناسب ترین زمان بارداری در صورت تمایل به این کار، چگونگی کنترل حملات صرع می باشد.مصرف اسید فولیک روزانه mg۵ تا ۱ در بیماران صرع که دارو مصرف می کنند از سه ماه قبل از بارداری تا پایان بارداری توصیه می شود.

صرع و بارداری:

خطرهای اصلی مرتبط باحاملگی در زنان مبتلا به صرع ،شامل افزایش تعداد تشنجها و خطر بروز ناهنجاریهای جنینی هستند.

با توجه به این که ۵۰ درصد بیماران مصروع را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند با این حال هنوز به طور دقیق تاثیر صرع، حملات تشنجی و داروهای ضد صرع بر بارداری شناخته نشده است.

ولی به طور کلی تعداد حملات در طول دوران بارداری ۵۰ درصد بدون تغییر، ۲۵تا۳۰ درصد تشدید، و ۱۰ تا ۲۰درصد کاهش می یابد و این چندان نگران کننده نیست زیرا با مشورت پزشک و تنظیم دارو قابل کنترل است.

بیشتر زنان مبتلا به صرع، دوران بارداری طبیعی را طی می کنند و زایمان بی خطری خواهند داشت.لازم است زنان مبتلا به صرع مانند تمام زنان باردار در این دوران مراقبت های جسمی و روانی لازم مانند استراحت کافی، توجه دقیق به تغذیه، دوری از هیجان، عصبانیت و پرهیز از کم خوابی را رعایت کنند.

یک زن مبتلا به صرع هنگام بارداری ممکن است با مشکلاتی مواجه شود. لذا باید به طور مرتب با پزشک خود در تماس باشد.

خوشبختانه بیش از ۹۰ درصد زنان مبتلا به صرع بارداری موفقی دارد و فرزندان سالمی به دنیا می آورند.

البته یکی از خطرات دوران بارداری، عوارض مصرف داروهای ضد صرع است زیرا برخی از این داروها اثرات منفی برجنین می گذارند. خوشبختانه داروهای کم ضرری برای مادران باردار وجود دارد که برای استفاده از آن ها باید با پزشک معالج خود مشورت کنند.

افزایش تعداد تشنج در بارداری اغلب با کمتر بودن دوز دارو در ارتباط است و علت این مساله ،کمتر بودن میزان داروهای ضد تشنج از محدوده درمانی،پایینتر بودن آستانه تشنج ویا هر دو است.

میزان کمتر از حد درمانی،ممکن است در اثر مسایل زیر به وجود آید: تهوع و استفراغ،کاهش تحرک دستگاه گوارش و استفاده از آنتی اسیدهایی که جذب دارو را کاهش می دهند؛هیپرولمی حاملگی که با اتصال به پروتئینها جبران می شوند؛ القای آنزیمهای کبدی ،پلاسمایی و جفتی که متابولیسم دارو را افزایش می دهند؛و افزایش فیلتراسیون گلومرولی که کلیرانس دارو را تسریع میکند.

نکته مهم این است که برخی از زنان به علت نگرانی در مورد آثار تراتوژن داروها،مصرف آنها را قطع می کنند. همچنین محرومیت از خواب در اثر حاملگی و نیز هیپرونتیلاسیون و درد در جریان لیبر ،ممکن است بر آستانه تشنج تاثیر بگذارد.

عوارض جنینی و نوزادی:

در مادران مبتلا به صرع که از داروهای ضد تشنج استفاده می کنند،جنین بی شک در معرض افزایش خطر ناهنجاریهای مادرزادی قرار می گیرد. عوارضی مثل کم وزن بودن نوزاد در زمان تولد، مرگ جنین و نوزاد، ناهنجاری‌های مادرزادی و تاخیر رشد کودک از جمله موارد قابل ذکر هستند.

ناهنجاری‌های مادرزادی بیشتر در نوزادانی دیده می‌شوند که مادرانشان طی دوران حاملگی تحت درمان با میزان زیاد داروهای ضدصرع بوده‌اند و یا سطح دارو در خون مادر زیاد بوده و یا با چند دارو درمان می‌شده‌اند. شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی شامل: مشکلات قلبی مثل باز بودن دیواره بین بطن‌ها، لب‌شکری و شکاف کام، اختلالات مجرای ادرار، اختلالات استخوانی و ستون فقرات می‌باشند.

علاوه بر این مشکلات، اختلالات رفتاری و شناختی نیز در این کودکان دیده می‌شود. . همچنین در کودکان مادران مبتلا به صرع،احتمال ابتلا به اختلال تشنجی ۱۰ درصد است.

درمان تک دارویی در مقایسه با درمان چند دارویی با میزان کمتر ناهنجاریهای مادرزادی همراه است.

همچنین در موارد ضروری ،افزایش دادن ابتدایی دوز درمان تک دارویی ،به افزودن داروهای دیگر ترجیح داده می شود.مصرف مکمل فولیک اسید در بارداری باعث کاهش میزان ناهنجاریها در زنانی که از داروهای ضد تشنج استفاده می کنند می شود.

برای تشخیص زودرس اختلالات لوله عصبی در مورد بیمارانی که اسیدوالپروئیک یا کاربامازپین مصرف می‌کنند می‌توان از اولترا سونوگرافی یا تعیین FetoProtein (در مایع حاصله از آمینو سنتز) استفاده کرد. در صرع بدون عارضه ،عموما تست سلامت جنین انجام نمی شود.

خطر کوچکی دیگری که نوزاد را در ۲۴ ساعت اول تولد تهدید می کند مربوط به خونریزی است .داروهای ضدصرع به طور کلی انتقال ویتامینK را از سد جفتی مهار می کنند. در نتیجه زمان پروترومبین و زمان نسبی ترومبوپلاستین در نوزاد طولانی می شود. این خطر می تواند با مصرف ویتامین K اضافی در ماه اخر جبران شود. این مسئله می تواند به دنبال در تماس بودن جنین با داروهای فنوباربیتال، پریمیدون، فنی تویین و … رخ دهد.

عوارض مادری:

در مادران باردار مبتلا به صرع عوارض : زایمان سزارین(اساسا صرع عامل اصلی برای سزارین نیست بیشتر مادران مبتلا قادر به زایمان طبیعی هستند و سزارین در مواردی که نجات جنین مهم باشد و درد زایمان به خوبی پیشرفت نمی کند، اندیکاسیون دارد.)،پره اکلامپسی ، خونریزی واژینال، آنمی ناشی از فقر آهن، استفراغ وخیم بارداری، توکسمی ناشی از عفونت های باکتریال،پارگی زودرس کیسه آب، افسردگی بعداز زایمان ، مرگ نوزادی در بدو تولد و مرگ و میر پره ناتال بیان شده است.

خطر مرگ برای زنان حامله مصروع ده برابر بیش از زنان سالم است که به دلیل حملات تشنجی در دوران بارداری است و اغلب به دلیل قطع مصرف دارو دیده می‌شود.(زیرا مادران از عوارض دارو روی کودک خود هراس دارند.).

تشنج گراند مال یا تونیک- کلونیک در ماه های آخر بارداری می تواند سبب صدمه به جنین شود. گاهی تشنج تونیک کلونیک در طی بارداری سبب سقط خودبخودی می شود. (تشنج باعث کاهش یا افت اکسیژن جنینی شده و این مسئله می تواند سبب سقط یا مرگ جنین شود.)

تدابیر درمانی در حاملگی:

هدف اصلی ،پیشگیری از تشنج است.برای انجام این کار ،باید تهوع واستفراغ درمان شود.پس بایستی رانندگی از برنامه فعالیتهای فیزیکی در اوایل حاملگی حذف شود.همچنین این زنان باید از محرکهای ایجاد کننده تشنج اجتناب کنندو پذیرش درمان نیز باید مورد تاکید قرار گیرد.دارو درمانی ضد صرع عموما باید با کمترین دوز کنترل کننده تشنج،تداوم یابد. این درحالیست که اگر به علت قطع دارو تشنج ایجاد شود، درصد ابتلا به  اختلالات در نوزاد افزایش می‌یابد.

اکثر نوزادان مادرانی که در طول دوران بارداری دارو مصرف کرده‌اند، دچار مشکل جدی نمی‌شوند و تنها به دلیل عبور دارو از جفت عوارضی همچون بی تحرکی و خواب آلودگی بر آنها عارض می‌شود که البته موقتی بوده و پس از گذشت مدت زمان کوتاهی بر طرف می‌شود.

کمترین عوارض مربوط به درمان با لاموتریژین و بیشترین میزان بروز اختلالات مربوط به والپروات می باشد.پس تا جایی که ممکن است بایستی والپروات تجویز نگردد.

ولی اگر تشنج‌های بیمار فقط به وسیله والپروات کنترل می شود و به داروهای دیگر مقاوم می باشد باید والپروات ادامه یابد چون همان‌طور که قبلا ذکر شد بروز تشنج در دوران حاملگی بسیار خطرناک‌تر خواهد بود.

تغییرات فیزیولوژیک دوران حاملگی موجب کاهش غلظت داروهای ضدصرعی در جریان حاملگی می‌شوند.در صورتی که این کاهش غلظت، همراه بروز حمله تشنجی حاد باشد، افزایش مصرف روزانه دارو ضروری است ولی اگر این کاهش غلظت بدون همراهی حمله باشد هیچ‌گونه اقدامی در جهت افزایش مقدار مصرفی دارو نیاز نیست.

از طرف دیگر اگر تغییرات غلظت سرمی دارو در جریان حاملگی به کمتر از میزان درمانی سقوط کند افزایش مصرف دارو حتی در صورت عدم بروز هرگونه حمله‌ای ضروری به نظر می‌رسد.

نکته دیگری که حتما باید مدنظر باشد این است که غلظت سرمی داروهای ضد صرعی، بعد از زایمان معمولا افزایش می‌یابند. به همین دلیل در دوران بعد از تولد حتما باید علائم مسمومیت دارویی را مورد کاوش قرار داد تا در صورتی که تغییر میزان مصرفی دارو ضروری باشد این کار در زمان لازم انجام گیرد.

(سطح داروهای مورد مصرف در خون بیمار تا ‪ ۸‬هفته بعد از زایمان بایستی کنترل شود تا خطری از لحاظ افزایش سطح خونی و مسمومیت در بیمار ایجادنگردد.)

نیازمندی مادران:

یافته ها حاکی از آن است که نیازمندی مادر مبتلا به صرع در بارداری شامل نیاز به ویزیت مرتب و مکرر در بارداری، توجه به مراقبت دوران بارداری، مراقبت از خود و جنین در حال رشد، مشاوره ژنتیک، مصرف اضافی اسید فولیک قبل و طی بارداری، مصرف ویتامین K در ماه آخر بارداری، انجام سونوگرافی سریال در بارداری، ارزیابی سطح آلفافیتو پروتئین سرم مادر، توجه به تغذیه و خواب و استراحت مناسب، کاهش استرس با برنامه های مشاوره و تکنیک های آرامسازی، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب در مورد نوع و مقدار و تداوم داروی مصرفی، انجام آزمایشات خونی از جهت ارزیابی سطح دارو در خون، عدم استفاده از الکل و کافئین و کوکایین و ماری جوانا، عدم تماس با رنگ ها و مواد شیمایی تشدید کننده تشنج، نیاز به ورزش بویژه پیاده روی، نیاز به آگاهی در مورد سرانجام حاملگی و استفاده از روش های کاهش درد در حین زایمان، نیاز به آگاهی والدین از سلامت جنین در طی بارداری با پیگیری برنامه های غربالگری، آگاهی در مورد تاثیر صرع بر حاملگی و بالعکس و… می باشد.

موارد فوق باید توسط پرسنل بهداشتی درمانی و متخصصان به مادران مبتلا به صرع آموزش داده شد تا سلامت مادر و جنین حفظ شود و بنیان خانواده مستحکم تر گردد.

پس در آخر باید گفت موارد زیر در مادران مبتلا به صرع از اهمیت ویژه ای برخوردارمی باشد :

۱٫ انتخاب بهترین و کم عارضه‌ترین درمان قبل از اقدام به بارداری.

۲٫ در صورت امکان، درمان به صورت تک دارویی.

۳٫ انتخاب موثرترین دارو برای نوع حمله صرعی.

۴٫ مصرف کمترین میزان ممکن از داروی ضدصرع.

۵٫ مصرف اسیدفولیک از زمان تصمیم برای حاملگی تا پایان بارداری.

۶٫ تجویز ویتامین K برای مادران در هفته‌های آخر بارداری و نوزادان در ابتدای تولد در صورت مصرف داروهایی که با ویتامین K تداخل دارند

صرع و شیردهی:

طبق منابع علمی موجود ، تمامی انواع داروهای ضدصرع وارد شیر مادر شده و از این طریق به کودکان انتقال می یابد ولی خوشبختانه مقدار دارویی که از طریق شیرمادر به نوزاد می رسد زیاد نبوده و قابل چشم پوشی است . لذا شیردهی را نباید برای مادران مبتلا به صرع ممنوع کرد .

متذکر می شویم که شیرمادر مبتلا به صرع با وجود مصرف داروهای ضدصرع برای نوزاد ،‌کاملاً سالم و بی خطر بوده و توصیه می شود که طبق روال عادی شیردهی ادامه داشته باشد .توصیه می شود اگر بیداری در شب برای مادر مبتلا به صرع مناسب نباشد شیر را دوشیده و پدر آنرا به کودک بدهد .

راضیه مقیمی کارشناس مامایی
- مسئول جمعیت و سلامت خانواده
- شبکه بهداشت و درمان شهرستان خورو بیابانک

منابع:

روانشناسی کودکان و نوجوانان استثنایی.دکتر میلانی فر
بارداری و زایمان ویلیامز(جلد۳) .ترجمه دکتر بهرام قاضی جهانی و روشنک قطبی




موضوعات مرتبط: بارداری ,
برچسب‌ها: صرع و بارداری ,
تاریخ : چهارشنبه 2 اسفند 1391
نویسنده : کیان کیانی

دستورالعمل مراقبت قبل از بارداری


در بسیاری از کشورهای در حال توسعه عوارض دوران بارداری و زایمان علت اصلی مرگ زنان در سنین بارداری محسوب می شوند در هر دقیقه بیش از یک مادر به دلیل عوارض بارداری و زایمان جان خود را از دست می دهند و به طور کلی ۵۸۵۰۰۰ مادر به همین دلیل در هر سال از بین می روند .

 کمتر از یک درصد این مرگها در کشورهای توسعه یافته اتفاق می افتد. علاوه بر مرگهای ناشی از عوارض دوران بارداری و زایمان در هر سال زنان با بیش از ۵۰ میلیون مشکلات بهداشتی مرتبط با بارداری روبرو می باشند.

به طور تقریب ، حدود ۳۰۰ میلیون نفر زن ، بیش از یک چهارم زنان بالغ کشورهای در حال توسعه ، از بیماریها و جراحات حاد یا مزمن مرتبط با حاملگی و زایمان رنج می برند.

بررسیهای آماری نشان می دهد که میزان مرگ و میر مادران در استان اصفهان در سال ۸۱ برابر۵/۱۸ درصد هزار‌بوده و نکته قابل تامل اینکه در تمام موارد مرگ مادری در طی سالهای ۱۳۷۸ تا ۱۳۸۱ ، مادر باردار ، دارای یکی از فاکتورهای خطر دوران بارداری و در حقیقت نیازمند مراقبت ویژه بوده است.

بررسیهای گوناگون ثابت کرده که در صورت تامین منابع و در اختیار قرارگرفتن خدمات کافی ، این عوارض و مرگها قابل پیشگیری است.

به طور کلی طبق آخرین آمار گرفته شده براساس نظام ثبت و گزارش از جمیع بارداریهای تحت پوشش سیستم بهداشتی استان در سال ۷۹ بیش از ۵۰ درصد را بارداریهای در معرض خطر یا پرخطر تشکیل داده اند.

تعدادی از این بارداریها مربوط به عوامل یا فاکتورهایی هستند که با آموزش و مراقبتهای قبل از بارداری قابل حذف می باشند ، نظیر حاملگی در سنین زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال ، حاملگی با فواصل کمتر از ۲ سال ، حاملگی چهارم و بیشتر .

گرچه برخی از فاکتورهای خطر قابل پیشگیری یا حذف نیستند و لیکن با انجام مراقبتهای قبل از بارداری و ارائه آموزشهای لازم می توان عوارض ناشی از آنها را در طی بارداری به حداقل رساند مانند ابتلا به بیماریهای مختلف ، سابقه وجود عوارض دوران بارداری و زایمان.
در این راستا ضرورت دارد سطح آگاهی پرسنل ارائه دهنده خدمات (بهورز ، کاردان ، کارشناس و پزشک) در زمینه اهمیت ، لزوم و چگونگی مراقبتهای قبل از بارداری ارتقاء یافته و ایشان براساس شرح وظایف مشخصی با برنامه ریزی مدون در چهارچوب مراقبتهای اولیه بهداشتی به ارائه این خدمات بپردازند.

تعریف : مراقبت قبل از بارداری مجموعه ای از خدمات مراقبتی است که به ارزیابی خطرات موجود برای باردار شدن می پردازد و با ارائه آموزشها و انجام اقدامات درمانی و مداخلات دارویی در زمینه بهبود سلامت زن تلاش می کند. هدف از این خدمات ایجاد یک بارداری بدون خطر ، حفظ و تامین سلامت مادر و جنین وی می باشد.

مراقبت باید شامل این موارد باشد :

۱- مصاحبه ، تشکیل (یا بررسی پرونده)

۲- معاینه بالینی

۳- آزمایشها (یا بررسی تکمیلی)

سه مورد فوق به منظور شناسایی عوامل خطر تاثیر گذار بر نتیجه حاملگی و ارزیابی آمادگی (اجتماعی و اقتصادی ) زوجین برای بچه دار شدن صورت می گیرد.

۴- آموزش و مشاوره

۵- ایمنسازی و مکلمهای غذایی

جدول مراقبت پیش از بارداری (خلاصه پنج مرحله مراقبت قبل از بارداری را مشخص می نماید.)

مراقبت پیش از بارداری

چگونگی مراقبت قبل از بارداری در سیستم بهداشتی

الف ) ارائه کننده خدمت :

این خدمات توسط کارکنان محیطی اعم از بهورز ، کاردان و کارشناس ( بهداشت خانواده و مامایی )و پزشک عمومی در واحدهای بهداشتی درمانی به مراجعین ارائه می شود.

ب ) گروه هدف :

شامل کلیه خانمهایی هستند که تصمیم به باردار شدن دارند و یا در معرض خطر بارداری هستند ( منظور خانمهای عقد کرده و زنان فاصله گذار استفاده کننده از روش غیر موثر می باشند.). لذا جهت انجام این مراقبت از “فرم فاصله گذاری بین تولدها “ استفاده می شود.

ج ) دستورالعمل مراقبت پیش از بارداری :

۱- گرفتن شرح حال مراجعه کننده:

در گرفتن شرح حال موارد زیر را مورد سئوال قرار دهید.

تاریخچه پزشکی :

سابقه یا ابتلا فعلی به بیماریهای زمینه ای مانند دیابت ، فشار خون بالا ، صرع ، بیماری کلیوی ، کبدی ، قلبی (اختلالات دریچه ای و سیانوتیک ) ، اختلال انعقادی (ترومبوآمبولی ، هموفیلی) ، بیماریهای بافت همبند، اختلالات روانی ، بیماریهای ژنتیکی ، مصرف دارو ، عادات غذایی و سابقه جراحی .

تاریخچه بارداری: سابقه عوارض در بارداری و زایمان قبلی

تاریخچه خانوادگی :

ابتلا به بیماری زمینه ای ، عقب افتادگی ذهنی و نقایص مادرزادی در خانواده

تاریخچه اجتماعی :

سن زیر ۱۸ سال و بالای ۳۵ سال ، فاصله گذاری کمتر از ۳ سال ، بارداری چهارم و بالاتر ، مصرف سیگار و اعتیاد به مواد مخدر و مشروبات الکلی، نمایه توده بدنی غیر طبیعی (BMI کمتر از۱۹و بیشتر از ۲۹ ) و مادر دارای شغل سخت و سنگین (شامل کار طولانی مدت به صورت ایستاده ، قرار گرفتن در معرض تشعشعات رادیواکتیو و اشعه ایکس و یا در معرض مواد شیمیایی (حشره کش ، آزمایشگاه و … ) و بالابودن حجم فعالیت جسمی به گونه ای که موجب افزایش ضربان قلب و عرق کردن زیاد شود. )

تذکر ۱: با توجه به اینکه بخش شرح حال فرم فاصله گذاری در حال حاضر برای انجام مراقبت قبل از بارداری کامل نمی باشد . لازم است در هنگام گرفتن شرح حال موارد مندرج در دستورالعمل (بخش شرح حال ) حتما” مورد سئوال قرار گیرند.

۲- انجام معاینه بالینی که شامل دو مرحله به شرح ذیل می باشد :

الف ) کنترل قد و وزن ، نمایه توده بدنی و فشار خون

ب ) انجام معاینه فیزیکی

نمایه توده بدنی :

با استفاده از میزان وزن و قد ، نمایه توده بدنی خانم (BMI) را محاسبه کنید (حدود طبیعی بدنی بین ۲۰ تا ۲۶ است .) و مقدار آن را در گوشه سمت چپ وبالای فرم فاصله گذاری به شکل زیر ثبت نمایید.

….. = ۱۰۰ * ٢ (قد(متر))/ وزن(کیلوگرم) = BMI

فشار خون مادر را اندازه گیری کنید . فشار خون ۹۰/۱۴۰ میلیمتر جیوه و بالاتر « فشار خون بالا» است.

برای انجام معاینه فیزیکی به شرح زیر اقدام کنید.

- بررسی صلبیه ، از نظر زردی و ملتحمه چشم ، از نظر کم خونی

- بررسی پوست از نظر وجود ضایعه

- لمس تورم واندازه غده تیروئید از نظر گواتر یا ندولهای تیروئید

- سمع قلب و ریه

- معاینه پستانها

- لمس شکم از نظر بررسی اندازه کبد وطحال وبررسی شکم از نظر وجود اسکار (برش جراحی)

- بررسی اندامهای تحتانی از نظر وجود واریس و ادم

-  معاینه لگنی شامل :

الف ) بررسی وضعیت ظاهری لگن از نظر تغییر شکلهای محسوس مانند راشیتیسم ، فلج بودن ، اسکولیوزیس و وضعیت ناحیه تناسلی از نظر هرپس و یا سایر ضایعات

ب ) معاینه واژینال به منظور بررسی عفونتها ، تومورها ، انجام پاپ اسمیر ، معاینه رحم وضمائم آن

تذکر ۲ : انجام معاینه فیزیکی توسط پزشک یا ماما صورت می پذیرد.

۳- توصیه جهت انجام آزمایشات یا بررسی های تکمیلی :

پاپ اسمیر : در خانمی که حداقل سه سال از آخرین پاپ اسمیر او گذشته باشد یا براساس تمایل شخصی ، از دهانه رحم نمونه بگیرید .

آزمایشهای پیش از بارداری :

تعیین گروه خون و ارهاش ، اندازه گیری هموگلوبین و هماتوکریت ، قند خون ناشتا ، کامل ادرار ، VDRL ، تیتر سرخجه و سنجش آنتی ژن و ویروس هپاتیت ب را توصیه کنید.

تذکر ۳ : هزینه آزمایشات به عهده مراجعه کننده می باشد.

۴ – ارائه آموزش و انجام مشاوره :

آموزش و مشاوره در زمینه بهداشت فردی و روان ، تغذیه ، فعالیت ، مصرف دارو، دخانیات و مواد مخدر و بهداشت محیط کار مادر

۵- ایمنسازی و توصیه به مصرف مکملهای  غذایی :

مطابق جدول مراقبت پیش از بارداری اقدام نمایید.

تذکر ۴ : در صورت تزریق واکسن ویروس زنده سرخجه ، خانم باید تا ۳ ماه از یک روش پیشگیری از بارداری موثر استفاده کند و چنانچه خانم قبل از ۳ ماه باردار شود نیاز به ختم بارداری نیست.

  تاریخ مراجعه بعدی :

به خانم توصیه کنید که در صورت قطع قاعدگی برای تشخیص بارداری مراجعه نماید.




موضوعات مرتبط: بارداری ,
برچسب‌ها: دستورالعمل مراقبت قبل از بارداری ,
آخرین مطالب