تبلیغات
وبلاگ اطلاعات پزشکی
سلام عزیزان کیان هستم بچه ی مهاباد خوشحالم که به به وبه من اومدین امیدوارم که مطالبم به دردتون بخوره
تاریخ : چهارشنبه 4 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی
سلام به همه ی دوستا ی گلم و همراهان پزشک1  دوستان بلاخره بعد 4 سال نوشتن این وبلاگ تصمیم گرفتیم پیج فیس بوک وبلاگ رو راه اندازی کنیم امیدواریم بتونیم قدمی هر چند کوچک در راه اعتلای سلامتی جامعه برداریم.

با تشکر گروه پزشک1

link facebook:  https://www.facebook.com/Pezeshk1



sg0jh1ry4c7c2lu13kr.jpg



موضوعات مرتبط: حرفای دلم , عمومی ,
برچسب‌ها: راه اندازی پیج فیس بوک وبلاگ ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان


دانستنی‌هایی درباره‌ی نوشیدنی‌ها

تغذیه، علم تعادل و تنوع است و باید تمام خوراکی‌ها را از تمام گروه‌های غذایی مصرف کنیم. متأسفانه برخی بچه‌ها و حتی بزرگ‌ترها بسیار بدغذا هستند و گروهی از میوه‌ها و سبزی‌ها را کاملاً از برنامه غذایی خود حذف می‌کنند. بنابراین ترکیب آبمیوه‌ها و سبزی‌ها می‌تواند راهی ساده برای گنجاندن تعداد و گونه بیشتری از میوه‌ها و سبزی‌ها در برنامه غذایی آن‌ها باشد. مثلاً اگر فرزند شما علاقه چندانی به مصرف هویج یا لیمو شیرین ندارد، می‌توانید آب هویج و لیموشیرین را بدون اینکه متوجه شود، با آب پرتقال که مورد علاقه اوست، ترکیب کنید.

 اگر دوست ندارد شیر خالص بخورد، کمی آب هویج به آن اضافه کنید. هزار و یک روش ترکیبی دیگر وجود دارد تا با انجام آن‌ها تمام تلاشتان را برای حفظ سلامت خانواده‌تان کرده باشید.

 

آبمیوه ترکیبی، ممنوع!

معمولاً تغذیه کمکی از 6 ماهگی آغاز می‌شود و آبمیوه‌ها به دلیل حساسیت‌زا بودن باید جزو آخرین گروه مواد غذایی‌ای باشند که در برنامه غذایی بچه‌ها گنجانده می‌شوند. به خردسالانی که به تازگی مصرف میوه و آبمیوه را آغاز کرده‌اند، آب سبزی‌ها یا آب میوه‌های ترکیبی ندهید. آبمیوه‌ها، حاوی ترکیب‌های آلرژن هستند و سیستم ایمنی بدن نوزاد باید به رشد کافی رسیده باشد تا بتواند مصرف چنین ترکیب‌هایی را تحمل کند. اگر زودتر از موعد مقرر، آبمیوه یا میوه را به نوزادان خود بدهیم، باعث ایجاد عکس‌العمل‌های آلرژیک مختلف و خاص در بدن آن‌ها خواهد شد. از زمان مناسب گنجاندن میوه، سبزی و صیفی‌جات به برنامه غذایی خردسالان هم باید میوه‌ها، سبزی‌ها، صیفی‌ها و آبمیوه‌ها را جداگانه به بچه‌ها داد تا اگر واکنش آلرژیک خاصی نشان دادند، بلافاصله بتوان متوجه شد میوه‌ای که باعث این آلرژی شده است، چه بوده و آن را از رژیم روزانه کودک حذف کرد در صورتی که اگر آبمیوه ترکیبی باشد، دیرتر می‌توان متوجه ماده غذایی آلرژن شد.

 

شیر و چای را مخلوط کنیم یا نه؟

چای یکی از رایج‌ترین آشامیدنی‌های موجود در ایران و بسیاری از نقاط جهان است که بر اساس تخمیری که روی برگ آن انجام می‌گیرد به 3 شکل چای سفید، سبز و سیاه در بازار عرضه می‌شود. ترکیب‌های فعال موجود در چای، از گروه پلی‌فنول‌ها هستند. پلی‌فنول‌ها، آنتی‌اکسیدان‌هایی بسیار قوی هستند که ضمن فرایند تخمیر و تبدیل چای سبز به سیاه، برخی از آن‌ها تا حدی تجزیه می‌شوند و پلی‌فنول‌های جدیدی می‌سازند و میزان کافئین در برگ چای افزایش پیدا می‌کند. یعنی کافئین موجود در برگ چای سیاه بسیار بیشتر از چای سبز است و این موضوع باعث ایجاد وابستگی به مصرف چای در افرادی می‌شود که علاقه زیادی به این نوشیدنی دارند و ترک ناگهانی این عادت می‌تواند عوارضی مانند سردرد برای آن‌ها به دنبال داشته باشد. خیلی‌ها عادت دارند چای را با شیر بنوشند. ریشه این رسم و عادت از انگلستان آمده که پس از مدتی به هندوستان هم کشیده شد و در میان ما ایرانی‌ها هم طرفدارانی پیدا کرد.

 پلی‌فنول‌ها می‌توانند به عناصر دو ظرفیتی مانند کلسیم یا آهن متصل شوند و ترکیب جدیدی ایجاد کنند. این ترکیب باعث پیدایش یک مجموعه غیر قابل جذب می‌شود و قدرت دسترسی به ماده معدنی را در بدن تا حد چشمگیری کاهش می‌دهد. به عبارت ساده‌تر، پلی‌فنول‌های موجود در چای می‌توانند به آهن یا کلسیم موجود در بدن که با خوردن مواد غذایی مختلف دریافت شده‌اند، بچسبند و باعث ایجاد اختلال در جذب آن‌ها شوند. به همین دلیل به افراد مبتلا به کم‌خونی یا خانم‌ها توصیه می‌شود بلافاصله پس از صرف غذا، چای ننوشند. در مورد شیر هم همین‌طور است. پلی‌فنول‌های چای می‌توانند تا حدی جذب کلسیم شیر را در بدن مختل کنند. البته این موضوع تا حد زیادی به غلظت چای، میزان پلی‌فنول‌های موجود در آن و به حجم شیری که با آن مخلوط می‌شود، بستگی دارد. اگر قصد نوشیدن چای داشته باشید و مقدار اندکی شیر برای خوش‌طعم‌تر شدن به آن اضافه کنید، این مقدار شیر نمی‌تواند نقش چندانی در تأمین نیازهای بدن به کلسیم داشته باشد اما چیزی هم از خواص چای کم نمی‌کند. در واقع شیر نوعی ارزش افزوده برای چای محسوب می‌شود.

نوشابه‌های گازدار، نوشابه‌های سیاه یا نوشابه‌های کولادار، جذب آهن، روی

و کلسیم غذا را کاهش می‌دهند. از طرف دیگر مصرف مداوم این نوشیدنی‌ها می‌تواند ابتلا به پوکی استخوان را هم در پی داشته باشد

حالا اگر قرار باشد شیر را با چای بنوشیم، چه؟ اگر عطر و طعم شیر را دوست نداشته باشید و به جای حذف کامل آن از رژیم روزانه‌تان، با افزودن کمی چای بخواهید طعم آن را مطلوب‌تر کنید، مشکلی پیش نمی‌آید. یعنی هرچند ارزش تغذیه‌ای شیر ساده و معمولی بیشتر از شیرهای ترکیبی است اما اگر سه‌چهارم لیوان شیر را با یک‌چهارم لیوان چای مخلوط کنید، با اینکه به طور حتم بخشی از کلسیم دریافتی را از دست خواهید داد، اما باز هم این نوع مصرف کردن شیر بهتر از مصرف نکردن آن است. معمولاً تخمین زده می‌شود حدود 10 درصد از جذب کلسیم شیر با اضافه کردن چای به آن در بدن کاهش پیدا کند. البته این میزان به حجم شیر و چای بستگی دارد اما از دست رفتن 10 درصد جذب کلسیم به حذف کامل شیر از رژیم غذایی روزانه می‌ارزد. البته مصرف شیر با این روش، علاوه بر جذب مقداری از کلسیم موجود در آن، باعث دریافت پروتئین مرغوب وویتامین‌های گروه B هم می‌شود.

 

با غـذایـمـان چـه بـنـوشیـم؟

نوشیدن انواع نوشیدنی‌هایی مانند دوغ، آب، آبمیوه یا نوشابه همراه غذا از عادت‌های معمول مردم است. گاهی این سۆال برای برخی پیش می‌آید که آیا مصرف این نوشیدنی‌ها می‌تواند اختلالی در جذب آهن غذا به وجود بیاورد یا نه؟ در درجه اول بهتر است بدانید نوشابه‌های گازدار، نوشابه‌های سیاه یا نوشابه‌های کولادار، جذب آهن، روی و کلسیم غذا را کاهش می‌دهند. از طرف دیگر مصرف مداوم این نوشیدنی‌ها می‌تواند ابتلا به پوکی استخوان را هم در پی داشته باشد. به همین دلیل به تمام افرادی که در معرض کم‌خونی فقر آهن یا هر نوع کم‌خونی دیگری هستند یا آن‌هایی که در خطر ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند (به خصوص خانم‌ها) توصیه می‌کنیم مصرف نوشیدنی‌های گازدار به خصوص نوشابه‌های سیاه را در رژیم غذایی خود بسیار محدود و اصلاً اگر می‌توانند آن را از برنامه غذایی‌شان حذف کنند.

حتماً بسیاری از شما هم تا به حال شنیده‌اید که نوشیدن دوغ می‌تواند باعث اختلال در جذب آهن غذا شود. این ادعا درست است. یعنی تداخلی بین جذب کلسیم دوغ و آهن غذا در بدن وجود دارد اما از آنجا که مردم کشور ما همواره با کمبود کلسیم مواجه هستند، بنابراین ما نمی‌توانیم حذف دوغ از سفره غذایی افراد را به آن‌ها توصیه کنیم.

مصرف انواع آبمیوه‌ها به جز آب انار به دلیل وجود ویتامین C در آن‌ها می‌تواند جذب آهن غذا را افزایش دهد. اما نوشیدن آب انار همراه غذا باعث کاهش چشمگیر جذب آهن می‌شود. به همین دلیل هم به آقایان یا افرادی که دچار غلظت خون هستند، توصیه می‌شود همراه غذای خود، قدری آب انار بنوشند و از مصرف سایر آبمیوه‌ها با غذا خودداری کنند. در غیر این صورت ممکن است با بالا رفتن غلظت خون و خطر سکته قلبی مواجه شوند.

دقت کنید اثر مثبت آبمیوه‌ها بر جذب بهتر مواد مغذی هم زمانی صورت می‌گیرد که شما آن‌ها را همراه غذا میل کنید و هم زمانی که آن‌ها را پس از صرف غذا بنوشید. البته وقتی می‌گوییم آبمیوه، منظورمان آبمیوه‌های طبیعی و تازه است؛ نه آبمیوه‌های گازدار یا سرشار از شکر!




موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان


ساخت آنتی بیوتیک جدید برای درمان سل

محققان آمریکایی موفق به ساخت نوعی آنتی بیوتیک جدید به نام سیترو شدند که قادر به درمان بیماری سل مقاوم به آنتی بیوتیک است.

پس از ۴۰ سال تحقیقات آزمایشگاهی، آژانس آمریکایی موسوم به تحولات دارویی، در آزمایشگاه جانسن، موفق شد به این فرمول جدید دارویی دست پیدا کند.

گروه‌های تحقیقاتی داروشناسی، مطالعه بر روی آنتی بیوتیک‌های جدید برای درمان بیماری سل را به علت سودآوری کم این داروها، مدت‌ها به تاخیر انداختند.

به گفته پژوهشگران، حتی آنتی بیوتیک‌های بسیار قوی ایزونیازید و ریفامپیسین، نیز قادر به از بین بردن میکروب‌های بسیار مقاوم بیماری سل نبودند.

پزشکان اظهار کردند: بیماری سل مقاوم به آنتی بیوتیک خطری جدی برای سلامت عمومی در جهان است و آنتی بیوتیک سیرتورو درمانی موفق برای این بیماری است.

این دارو قادر است آنزیمی را که باعث پیشرفت بیماری سل در بدن می‌شود، غیر فعال کند.

البته این دارو با عوارض جانبی نیز همراه است و فقط در مواردی توصیه می‌شود که هیچ راه درمانی دیگری وجود ندارد.




موضوعات مرتبط: سل ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان


نکات مهم بعد از ترخیص بیماران قلبی

نکات مهم پس از ترخیص بیماران قلبی:

توصیه های لازم جهت بیماران قلبی:

·         بیماران قلبی باید بدانند که بهبود سکته ی قلبی(MI)خیلی زود شروع می‌شود ولی تا مدت کمتر از 6-12هفته کامل نمی شود،لذا دوره ی نقاهت بعد از سکته‌ی قلبی حدود 1.5-3ماه طول می‌کشد.

·         بیماران قلبی باید فعالیت های بدنی را تعدیل کنند و از فعالیت هایی که سبب درد سینه  تنگی نفس و خستگی می‌شود،خودداری کنند.

·         مدت فعالیت ها مهم نیست بلکه شدت فعالیت ها مهم است.

·         فعالت‌های بدنی خود را به تدریج افزایش دهند .هر روز راه برود،مدت و فاصله ی راه رفتن را به تدریج افزایش دهند،نبض خود را در هنگام فعالیت کنترل کنند.

·         از فعالیت ورزشی تا دو ساعت بعد از غذا خودداری کنند.

·         در صورت انجام فعالیت ورزشی حرفه ای با پزشک خود مشورت کنند.

·         جهت رانندگی از هفته ی 4-8 به بعد اجازه ی رانندگی دارند.

·         اگر رانندگی سبب خستگی و عصبانیت می‌شود باید اجتناب کنند.

·         اگر قصد رانندگی طولانی دارد،پس از یکساعت رانندگی مداوم چند دقیقه توقف کرده،استراحت کرده و قدم بزنند ،سپس مجددا رانندگی کنند.

·         بیمار  سکته قلبی باید از مسافرت با هواپیما به مدت 6 ماه خودداری کند.

·         بهترین وسیله برای مسافرت قطار است.

·         حمام کردن معمولا 5-10روز پس از شروع بیماری قلبی و با توجه به وضعیت بیمار با دستور پزشک انجام شود.

·         حمام کردن بهتر است با آب ولرم انجام شود.زیرا آب سرد باعث افزایش کار قلب می‌شود و آب گرم سبب بروز حالات ضعف،سرگیجه و شوک می‌شود.

·         زمان حمام کردن از 15-20دقیقه تجاوز نکند.

·         بیماران قلبی از مواجهه با هوای سرد و گرمای بیش از اندازه باید خودداری کنند و از ایستادن در جهت خلاف باد اجتناب ورزند.

·         هوای خشک بهتر از هوای شرجی است.

داروها:

·         بیماران قلبی باید داروها را سر وقت و به موقع مصرف کنند.

·         بیماران قلبی نباید بدون تجویز پزشک ،دارویی را قطع یا کم و زیاد نمایند.

·         بیماران همیشه چند عدد قرص زیر زبانی (TNG)همراه داشته باشند.

·         لازم به ذکر است قرص زیر زبانی در مقابل نور و گرما خاصیت خود را از دست می‌دهد لذا همیشه در شیشه ی تیره رنگ و جای خشک نگهداری شود.

·         بیمار قلبی در صورتی که داروهای قلبی مانند (وارفارین ،بتا بلاکر،دیگوکسین و ...)استفاده می‌کند باید با عوارض دارو مانند خونریزی ،کند شدن ضربان قلب و...آشنا باشد و در صورت بروز آن ها،بلافاصله به پزشک مراجعه نماید.

·         در صورت افزایش وزن در یک برنامه غذایی کاهش وزن شرکت کند.

·         از استرس و فشار عصبی اجتناب شود و به تفریح مناسب بپردازد زیرا استرس و فشار عصبی باعث افزایش فشار خون و تنگی رگ های قلب می‌شود.


تغذیه:

·         بیماران قلبی باید از غذاهای کم نمک و بدون چربی کم کالری استفاده نمایند.

·         پس از مصرف غذا 15الی 30ذقیقه استراحت کنند.

·         از پرخوری و تعجیل در غذا خوردن پرهیز کنند.

·         از خوردن غذاهای نفاخ وپرادویه و پرحجم خودداری کنند.

·         روزی 3-4وعده غذا بخورند.

·         مصرف نوشیدنیهای حاوی کافئین (بعلت تاثیر روی ضربان قلب و فشارخون )باید محدود شود.

غذاهایی که بهتر است مصرف شوند:

جو:محافظ قلب است به طور کلی غلات کلسترول (چربی)را در درون معده به خودجذب می‌کنند . اجازه نمی دهند وارد خون شود.

روزانه مصرف یک فنجان و نیم جو در کاهش چربی خون موثر است.انواع لوبیا(سبز،قرمز،چشم بلبلی )باقالا،سیب،عدس،گلابی،آلوبخارا،جوانه بروکسل اثرات فوق را دارند.

ماهی:دارای مقادیر بالایی اسید چرب به نام امگا 3 است که چربی را کاهش می‌دهد.

ماهی های قزل آلا ،شاه ماهی،ساردین،تون آزاد،امگا 3 بیشتری دارد.(حداقل 3 بار در هفته)

جایگزین ماهی می‌تواند بادام-سویا-روغن دانه کتان باشد.

استورال و استانول گیاهی:این دو ترکیب مانند فیبر عمل می‌کند و چربی خون را کاهش می دهد.

این ترکیب در آب پرتقال غنی شده هم وجود دارد.

مصرف سبزیجات و میوه جات تازه

مراجعه به پزشک:

·         هنگام ترخیص جهت ویزیت و معاینه بعدی پزشک معالج به شما گوشزد خواهد نمود لذا ویزیت به موقع از بروز مشکلات بعدی جلوگیری می‌کند.

·         در هنگام مراجعه به پزشک داروهای قلبی، نوار قلب و خلاصه پرونده خود را همراه داشته باشید.

·         در صورت احساس درد ،فشار و سنگینی ،تنگی نفس،تعریق در سینه که منتشر به بازو و پشت گردن یا کتف می‌باشد،بلافاصله تمام فعالیت‌ها را متوقف کرده و استراحت نمایید ویک عدد قرص زیر زبانی گذاشته و در صورت ادامه درد که بعد از 15دقیقه بعد از مصرف دارو ،سریعا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه نمایید.

·         در صورت غش یا سنکوپ ،ضربان تند یا کند و ورم در مچ پا و بالاتر به پزشک مراجعه کنید.

·         در صورت ابتلا به دیابت ممکن است درد قلبی را خیلی احساس نکنید اما علائم تنگی نفس،تهوع و تعریق ،سرگیجه ،احساس سبک سری را داشته باشید.

·         در صورت ابتلا به دیابت،قند خون را مرتبا کنترل نمایید.

·         بهتر است هر روز در وقت معین وزن ،فشار خون و نبض خود را کنترل کنید.

 

 

 




موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان


هپاتیت ب چیست؟

هپاتیت BBHepatitis))

هپاتیت ب نوعی بیماری است که کبد(جگر سیاه)را درگیر می‌کند.

وباعث اختلال در عملکرد آن می‌شود.

کبد وظایف زیادی بر عهده دارد و زمان آلودگی این عضو با ویروس هپاتیت ب،تمام این اعمال مختل شده و در صورت ادامه و عدم رسیدگی ،رفته رفته رنگ بیمار زرد شده و شکم بیمار به علت تجمع مایع متورم (آسیت)شده و در نهایت منجر به سرطان و مرگ می شود.

راه‌های انتقال:

مشکل عمده‌ای که در مورد این بیماری وجود دارد این است که تعداد زیادی از ناقلین،هیچ علامت خاصی ندارند و تا مراحل پیشرفته بیماری ،احتمال ناشناخته ماندن بیماری زیاد است و به همین دلیل ناقلین این بیماری ، به راحتی ،بیماری خود را به دیگران منتقل می‌کنند.

راه های مهم انتقال بیماری:

از طریق مادر به نوزاد

اعمال دندانپزشکی

خالکوبی

سابقه هپاتیت ب در خانواده

دریافت خون آلوده

حجامت غیر بهداشتی

استفاده مشترک از مسواک

دیالیز

سوراخ کردن غیر بهداشتی گوش

تماس‌های جنسی مشکوک

استفاده مشترک از سرنگ آلوده

استفاده از وسایل همگانی به دلیل انتقال ترشحات از فرد آلوده  به فرد سالم

توجه:مادران قبل از اینکه قصد باردار شدن داشته باشند ،باید خود را از نظر احتمال آلودگی به این ویروس بررسی نمایند.

پیشگیری:

بهترین راه مبارزه با هپاتیت ب پیشگیری از آن است و بهترین راه پیشگیری ،تزریق واکسن بر علیه این بیماری است.

خوشبختانه از سال 1372تمام نوزادان در سه نوبت:

بدو تولد

45 روزگی

6 ماهگی

بر علیه این بیماری واکسینه می شوند .

والدین باید توجه داشته باشند که دوره این واکسیناسیون را به طور کامل انجام دهند.

توصیه می‌شود:

افراد بالغ جامعه به خصوص گروه های در معرض خطر(کادر پزشکی،معتادان به مواد مخدر تزریقی  وخانواده آنان ،افراد هموفیلی،کسانی‌ که دیالیز می‌شوند و افراد خانواده مبتلا به هپاتیت ب )یک‌بار از طریق آزمایش خون، خون خود را از نظر آلودگی به هپاتیت ب بررسی نمایند.

در صورت وجود آلودگی جهت بررسی بیشتر و درمان به پزشک خود مراجعه نمایند.

به یاد داشته باشید:

با تزریق واکسن و رعایت نکات بهداشتی می‌توان با فرد ناقل هپاتیت‌ب ازدواج کرد و بدون ترس از آلودگی زیر یک سقف زندگی کرد.

معاشرت کردن،حضور در کلاس،دست دادن،در یک مکان غذاخوری غذا خوردن و تماس های روزمره باعث انتقال هپاتیت نمی‌شود.

افراد ناقل بدون هیچ مشکلی می‌توانند سرکار خود حاضر شده به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهند.

در صورتی که در مقابل این بیماری واکسینه شده اید و با این ویروس تماس پیداکردید ،مثلا از تیغ آلوده استفاده نموده و یا با خون مشکوک آلوده شده اید ، با تزریق هپارین اختصاصی و  واکسن می‌توان از بروز بیماری جلوگیری کرد.

تا چند سال پیش امکان درمان مبتلایان این بیماری وجود نداشت ولی در حال حاضر داروهای موثری بر علیه این بیماری معرفی شده اند و امید‌های فراوانی در جهت بهبود بیماران به وجود آمده است.

ولی مجددا تاکید می‌شود:پیشگیری بهتر از درمان است.

 

 




موضوعات مرتبط: هپاتیت ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان

عوامل بسیاری می‌توانند نشان‌دهنده میزان سلامت شما باشد. اما دانستن و کنترل برخی از آنها ساده و ضروری است. در ادامه مطلب شما با شش عدد نمایانگر میزان سلامتی خود آشنا خواهید شد که با کنترل آنها می‌توانید از وزن خود بکاهید و به سلامت قلب خود نیز بیافزایید.

۱-میزان کالری مورد نیاز روزانه

 

از دیدگاه تکنیکی شاید این عدد را نتوان یک اندازه گیری دقیق دانست، اما لازم است بدانید که تاثیر بزرگی بر روی سلامت شما خواهد گذاشت. اغلب زنان هر روز به ۲۰۰۰ کالری برای گذراندن یک روز سالم نیاز دارند و این عدد برای مردان بالغ، ۲۵۵۰ کالری است. برای محاسبه میزان کالری مورد نیاز روزانه، می‌توانید وزن خود را بر حسب میزان فعالیت روزانه در عدد ۲۸ تا ۳۳ ضرب نمایید و میزان کالری مورد نیاز را به دست آورید. اما به طور تخمینی، این میزان می‌تواند بین ۳۰۰ تا ۴۰۰ برای صبحانه، ۵۰۰ تا ۶۰۰ برای ناهار، ۶۰۰ تا ۷۰۰ برای شام و حدود ۱۰۰ تا ۲۰۰ کالری برای هر میان وعده در طی روز باشد. در صورتی که می‌خواهید وزن کم کنید، روزانه حداقل ۵۰۰ کالری کمتر بخورید.

۲- اندازه دور کمر

اندازه دور کمر یکی از بهترین معیارهای است که به شما نشان می‌دهد که آیا سلامت قلبتان تحت تاثیر وزنتان قرار گرفته است یا نه. سلول های چربی تنها مکانی برای ذخیره کالری‌ها نیستند و زمانی که شما در ناحیه شکم چربی جمع آوری می‌کنید، سلول های چربی شروع به آزاد کردن مواد شیمیایی ملتهب کننده می‌کنند. این موضوع موجب افزایش ریسک حمله قلبی می‌شود و احتمال بروز مشکل در سوخت و ساز بدن و همچنین مقاومت نسبت به انسولین نیز افزایش می‌یابد. برای زنان، مشکلات زمانی آغاز می‌شوند که دور کمر آنها از مرز ۹۰ سانتیمتر می‌گذرد و برای مردان این عدد ۱۰۰ سانتیمتر است. می‌توانید یک متر پلاستیکی و یا پارچه ای را دور کمر خود بگیرید و آنرا از روی ناف بگذرانید. برای اندازه گیری، شکم خود را تو ندهید و متر را هم زیاد به کمرتان نچسبانید.

راه دقیق‌تر برای اندازه‌گیری این معیار، اندازه‌گیری باریکترین محل کمر و بزرگترین محل باسن است. سپس این ۲ میزان را بر هم تقسیم کنید. اگر عدد آن از ۰٫۹ در مردان و ۰٫۸۵ در زنان تجاوز کند، دچار چاقی هستید.

۳- میزان کلسترول بد و خوب (LDL و HDL)

 

دانستن میزان کلی کلسترول خون کافی نیست؛ بهتر است میزان کلسترول بد و خوب خونتان را نیز بدانید. دفعه بعد که به پزشکتان مراجعه می‌کنید از او بخواهید نسبت کل کلسترول خونتان به کلسترول خوب را برای شما بخواند. سعی کنید تا میزان کل کلسترول را زیر 5.2mmol/l نگه دارید.

همچنین بهتر است تا میزان کلسترول بد(HDL) شما کمتر از 3.5mmol/l باشد و در صورتی سابقه ناراحتی قلبی دارید، بهتر است تا این عدد کمتر از 2mmol/l باشد. به خاطر داشته باشید که میزان کلسترول خون شما باید بیشتر از 1.3mmol/l باشد.

میزان کلسترول کلی خون و کلسترول خوب بد خون در برگه آزمایش‌های مرتبط مشخص است.

۴-میزان فشار خون

 

فشار خون، میزان فشاری است که خون به دیواره های رگهای شما وارد می‌کند. این میزان در طی روز همواره متغیر است. در صورتی که فشارخون شما همواره بالا بماند، ریسک ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی در شما افزایش می‌یابد و امکان بروز سکته شدیدتر می‌شود. فشار خون بالای ۱۴۰/۹۰ معمولا فشار خون زیاد تلقی می‌شود، همچنین در صورتی که فشار خون شما بین ۱۲۰/۸۰ تا ۱۳۹/۸۹ باشد، شما همچنان در معرض ابتلا به فشار خون بالا هستید و بهتر است در این مرحله فشار خون خود را تحت نظر پزشک کنترل نمایید.

۵- میزان تریگلیسیرید خون

تریگلیسیرید ماده ایست که با خوردن چربی و کربوهیدرات در بدن شما به وجود می‌آید و تبدیل به نوعی از چربی می‌گردد که می‌تواند در سلولهای چربی شما ذخیره گردد. همچنین زمانی که بدن به انرژی نیاز دارد، تریگلیسیرید از لایه های انباشته شده چربی آزاد می‌گردد. به صورت عادی وجود میزان اندکی تریگلیسیرید در خون مشکلی را به وجود نمی‌آورد. اما میزان زیاد آن می‌تواند منجر به بروز بیماری های مزمن قلبی بخصوص در بانوان شود. در صورتی که میزان زیادی از تریگلیسیرید در خون شما وجود داشته باشد و این موضوع به همراه میزان کم HDL در کنار یکدیگر قرار بگیرند، منجر به افزایش مقاومت بدن نسبت به انسولین می‌شود. میزان نرمال تریگلیسیرید باید کمتر از 1.7mmol/l باشد.

۶- ضربان قلب در صبح

نبض تعداد ضربان قلب شماست که در یک دقیقه می‌زند. در نخستین لحظات بیداری در صبح سعی کنید میزان نبض خود را اندازه گیری کنید و ببینید که قلب شما تا چه اندازه خوب کار می‌کند. به عنوان مثال میزان استاندارد نبض در حالت استراحت بین ۶۰ تا ۹۰ پالس در دقیقه است. افرادی که از اندام متناسب تری برخوردار هستند، ضربان قلبشان به سبب قدرتمند بودن آن، نسبت به سایرین کمتر است. اما در صورتی که شما ورزش نمی‌کنید و ضربان قلبتان از حالت عادی کمتر است، ممکن است شما مبتلا به بیماری قلبی باشید.

برای اندازه‌گیری میزان نبض شما نیاز به یک ساعت با ثانیه شمار دارید. بهترین راه برای شمارش نبض، اندازه گیری از روی مچ دست و یا گردن می‌باشد، محلی که سرخرگ نزدیک به پوست حرکت می‌کند. برای اندازه گیری نبض از طریق مچ دست، می‌توانید انگشت اشاره و انگشت وسط خود را بر روی مچ قرار داده و پس از احساس کردن نبض برای ۱۵ ثانیه تعداد آنرا بشمارید و عدد مورد نظر را در چهار ضرب نمایید. همچنین برای اندازه گیری از طریق گردن، دو انگشت خود را بر ناحیه نرم کنار سیب گلو قرار دهید و سعی کنید انگشتانتان را به مجرای تنفسی بچسبانید. پس از آن می‌توانید میزان نبض را احساس کنید.

سعی کنید تا ماهیانه میزان نبض خود را زمانیکه از تخت خواب جدا می‌شوید، اندازه گیری کنید. بررسی نمایید که آیا تمرینات بدنیتان تاثیری بر سلامت قلب شما داشته اند یا نه.

  




موضوعات مرتبط: عمومی ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان


آدامس و نقش آن در پوسیدگی دندان
سید منوچهر هاشمی جراح و دندانپزشک گفت:  آدامس به تنهایی عامل پوسیدگی دندان ها نیست بلکه استفاده از آدامس های بدون قند یا Sugar Free پس از هر وعده غذا یا بعد از میان وعده هایی نظیر شکلات و بیسکوییت اثر اسیدی ایجاد شده در محیط دهان را کاهش می دهد.

وی افزود: آب دهان مهم ترین ابزار دفاعی طبیعی دهان به شمار می رود این مایع پلاک های موجود بر سطح دندان ها را می شوید و اسید های ایجاد شده را خنثی می سازد.

شایان ذکر است که محیط اسیدی دهان، دندان ها را مستعد پوسیدگی می کند در نتیجه جویدن موادی مانند آدامس باعث جاری شدن بزاق بر روی دندان ها می شود این خاصیت را اسید شویی می نامند.

وی خاطر نشان کرد: ترشحات بزاقی و حرکات مکانیکی که در اثر جویدن آدامس صورت می گیرد مواد غذایی باقی مانده در لابه لای دندان ها را می زدایند و باعث تمیزی دندان و لثه می شوند.

نکته: افرادی که دچار عارضه خشکی دهان هستند به دلیل کمبود میزان ترشحات بزاقی و اسیدی بودن دهان، به پوسیدگی دندان مبتلا خواهند شد لذا به این افراد توصیه می شود که با استفاده از آدامس میزان ترشحات بزاقی خود را افزایش دهند.




موضوعات مرتبط: دندان ,
تاریخ : شنبه 21 بهمن 1391
نویسنده : همایون سیدیان
محققان توانسته اند با تزریق ژن طول عمر، پیری را در موش های کهنسال معکوس کرده و توان احیای دوباره سلول های بنیادی را در آنها ایجاد کنند.

 این پژوهش که توسط زیست شناسان دانشگاه کالیفرنیا- برکلی انجام شده، نشان دهنده پیشرفت مهمی در شناخت سازوکار مولکولی دخیل در پیری است. این یافته راه را برای ارائه درمانهای هدفمند برای بیماری های تحلیلی مرتبط با سن فراهم می کند.

محققان دریافتند SIRT3یکی از اعضای خانواده پروتئین های موسوم به سرتوئین ها نقش مهمی را در کمک به سلول های بنیادی پیر خون برای مقابله با استرس و فشار، ایفا می کند.

وقتی آنها سلول های بنیادی خون موش های پیر را با SIRT3القا کردند، شکل گیری سلول های خونی جدید در آنها بروز کرد؛ شواهدی از معکوس شدن روند زوال مرتبط با سن در عملکرد سلول های بنیادی پیر.

دانیکا چن استادیار علوم تغذیه و سم شناسی دانشگاه کالیفرنیا – برکلی گفت: می دانستیم که سرتوئین ها پیری را تنظیم می کنند اما تحقیق ما در واقع نخستین موردی است که نشان می دهد سرتوئین ها می توانند تحلیل مرتبط با سن را معکوس کنند. این یافته بسیار هیجان انگیز است.

به گفته وی این مطالعه راه را برای ارائه درمانهای بالقوه برای بیماری های زوالی مرتبط با سن هموار می کند.

چن افزود: اکنون پیری نه یک فرایند تصادفی و کنترل نشده بلکه یک فرایند بسیار تنظیم شده شناخته می شود چرا که می توان آن را دستکاری کرد. مطالعات نشان داده اند حتی یک تک جهش ژنی می تواند به افزایش طول عمر منجر شود.

محققان، نخست سیستم خونی موش های دارای ژن معیوب SIRT3 را بررسی کردند. به طور شگفت آوری مشاهده کردند در بین موش های جوانی که SIRT3 نداشتند، هیچ مشکلی بروز نمی کرد. اما زمانی تفاوت مشاهده می شد که موش کم کم پا به سن می گذاشت.

وقتی دوساله شدند، موش هایی که ژن SIRT3 نداشتند به طور چشمگیری شاهد کاهش سلول های بنیادی خون بودند و توانایی شان برای تولید سلول های خونی جدید در مقایسه با موش های معمولی هم سن خودشان کم شد.


موضوعات مرتبط: عجایب پزشکی ,
تاریخ : جمعه 20 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

دانشمندان در غاری در سیبری یک استخوان فک کشف کرده‌اند که گفته می‌شود با نیم میلیون سال شاید متعلق به یک انسان باستانی و شاید نیاکان انسان‌های اولیه باشد.

به گزارش خبرگزاری مهر، این استخوان فک که از یک گونه انسان باستانی یا یک غارنشین ابتدایی بوده بیش از 397 هزار سال قدمت دارد و این احتمال وجود دارد که قدمت آن به 525 هزار سال هم برسد.

این فسیل که توصیفات آن در مجله علمی PLOS ONE منتشر شده قدیمی‌ترین فسیل کشف شده مربوط به انسان است و ممکن است دیدگاه دانشمندان را نسبت به انسان‌های اولیه، نزدیک‌ترین اقوام انسانی منقرض شده، تغییر دهد.

مرجانه روکساندیک زیست باستان شناس دانشگاه وینیپگ در کانادا به عنوان یکی از نویسندگان این تحقیق اظهار داشت: این استخوان متعلق به منطقه‌ای است که ما اطلاعات چندانی درباره آن نداریم و تحقیقات زیادی درباره آن صورت نگرفته است. اکنون ما چیزی برای آغاز ساخت یک تصویر در اختیار داریم تا بفهمیم که در این بخش از اروپا چه اتفاقی رخ داده است.

در سال 2000، روکساندیک و همکارانش حفاری غاری را در بالانیکا، سیبری آغاز کردند، اما وقتی که آنها در این منطقه حضور نداشتند، عده‌ای خودسرانه اقدام به حفاری کرده‌اند تا تجارب و اکتشافات خود را داشته باشند.

حدود 15 سانتیمتری زیر سطحی که تیم حفاری می‌کرد، یک استخوان فک باستانی با سه دندان آسیاب سالم کشف شد.دانشمندان با استفاده از چندین تکنیک تاریخ نگاری سن این استخوان را بیش از 397 هزار و یا 525 هزار سال تعیین کردند.

این استخوان فک فاقد ویژگی‌های مشاهده شده در استخوان‌های انسان‌های اولیه بود که در آن میان می‌توان به سطوح جویدن متمایز روی دندان اشاره کرد که در آن دوره در غرب اروپا قابل مشاهده بوده است.

در گذشته انسان شناسان تصور می‌کردند که انسان‌های غارنشین در سراسر اروپا گسترده بودند، چرا که عمدتا این فسیل‌ها در غرب اروپا یافت می‌شد.

برخی از دانشمندان نیز چون فرد اسمیت کارشناس مطالعه فسیل‌های انسان‌های اولیه در دانشگاه ایالتی ایلینویز معتقد است که شاید این استخوان فک متعلق به فردی غیرعادی در جمعیتی شبیه به انسان‌های اولیه غارنشین باشد.




موضوعات مرتبط: عجایب پزشکی , تاریخ پزشکی ,
برچسب‌ها: تصویر قدیمی‌ترین استخوان انسان ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

چرا در هنگام مطالعه دچار سر درد می شوم ؟


شاید شما هم افرادی را بشناسید که می گویند در هنگام مطالعه دچار سردرد می شوند و معمولا به توصیه دیگران جهت دریافت عینک به چشم پزشک مراجعه می نمایند . اما اکثر این افراد مشکل چشمی موجب سردردشان نمی گردد بلکه دچار سردرد تنشی می باشند.

  سردرد تنشی شایعترین نوع سردرد می باشد که حدود ۴۰ درصد افراد در مقطعی از زندگی خود به آن مبتلا خواهند شد.

این نوع سردرد در اثر بیماری خاصی ایجاد نشده و اغلب بعنوان یک سردرد « طبیعی » تقسیم بندی می شود.

این نوع سردرد به دو گروه عمده تقسیم می شود.

۱- سردرد حمله ای : که کمتر از ۱۵ بار در ماه به فرد دست می دهد.

۲- سردرد مزمن : که ۱۵ بار یا بیشتر در طول ماه به سردرد دچار می شود.

اگر چه بیمارانی که به این نوع سردرد مبتلا هستند اغلب احساس تنش عضلانی ( Muscular Tension ) را گزارش می دهند ولی هیچگونه شواهد واضحی برای ارتباط این گرفتگی و تنش عضلانی، با سردرد همراه این بیماران وجود ندارند.

گمان می رود، بروز این سردرد احتمالاً بعلت تغییرات مواد شیمیائی مغزی بوده که باعث ایجاد درد بخاطر تأثیر روی عروق و اعصاب اطراف مغز می شود. این مکانیسم ایجاد سردرد مشابه مکانیسم ایجاد سردرد میگرن می باشد.

علائم:

سردرد تنشی معمولاً بعد از ظهر یا ساعات اولیه غروب ایجاد می شود و شدت آن در طول زمان کم و زیاد می شود. علامت اصلی این سردرد معمولاً احساس سفتی اطراف سر می باشد مثل اینکه دور سر را با یک باند و یا پارچه محکم ببندند و یا اینکه سر بین یک گیره آهنگری قرارداده و محکم فشار دهند.

گردن و عضلات شانه اغلب سفت بوده و در هنگام لمس دردناک هستند.

سایر علائم شامل اختلال در تمرکز و اختلال در خواب می باشد.

بعضی از بیماران همزمان علائم سردرد تنشی و سردرد میگرنی را با هم دارند. این حالت که ناشایع هم نیست به این صورت رخ می دهد که سردرد آنها با نورهای درخشان و صدای بلند بدتر می شود ( حاتب که در میگرن رخ می دهد ) اما نوع سر درد آنها مداوم و غیر ضرباندار بوده که مشخصه سردرد تنشی است یعنی خصوصیات هر دو نوع سردرد را با هم دارند.

تشخیص:

هیچ تست اختصاصی برای تائید تشخیص این نوع سر درد وجود ندارد و تشخیص براساس علائم بیمار ، تاریخچه پزشکی وی و معاینات فیزیکی او داده می شود.

البته در بعضی از بیماران ممکن است CT اسکن یا MRI ( در صورتیکه سردرد با علائم غیر معمول و غیر منتظره همراه باشد) درخواست شود تا بعضی از تشخیصهای مهم از قلم نیفتند.

یک دوره سردرد تنشی ممکن است فقط چند ساعت طول کشیده و یا گاهی یک روز و حتی بیشتر ادامه یابد.

سردرد مزمن تنشی نیز به سردردی گفته می شود که قسمتی یا تمام طول روز و در اکثر روزهای هفته فرد را درگیر کند اگر چه شدت آن می تواند کم و زیاد شده و در طول زمان تغییر کند.

پیشگیری:

تکنیکهای تن آرامی ( Relaxation) و اجتناب از موقعیتهای استرس زا می تواند به جلوگیری از وقوع سردرد تنشی کمک کند.

در بعضی از بیماران تجویز روزانه بعضی از داورها نیز می تواند کمک کننده باشد که از مهمترین آنها ضد افسردگیهای سه حلقه ای می باشدکه برای جلوگیری از ایجاد سردرد تنشی مصرف شده و حتی در کسانی که مبتلا به افسردگی نیستند این داروها در کنترل حملات سردرد مؤثر می باشند.

درمان:

برای سردردهای تنشی موردی که کمتر از ۳ بار در هفته رخ می دهند داروهای مسکن ساده ای مثل آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن موثر می باشند ولی عیب آنها این است که ممکن است فرد به آنها عادت کرده و دیگر نتواند آنها را کنار بگذارد.

باید توجه داشت استفاده از مسکنهای ساده فقط برای حملات کمتر از ۳ بار در هفته مجاز است و اگر تعداد حملات بیشتر باشد، استفاده مکرر از این داروها می تواند، باعث نوعی سردرد بنام « سردرد بازگشتی » در روزهائی شود که فرد قرصهای مسکن را استفاده نمی کند. اما درمان سردرد مزمن تنشی بسیار مشکل است، خصوصاً که پدیده ” سردرد بازگشتی” در روزهائی که این افراد مسکن استفاده نمی کنند، بیشتر از سردردهای غیر مزمن و موردی تنشی است.

بنابراین استفاده از داروهای پیشگیرنده و تجویز روزانه آنها ( مثل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) و در این افراد مفید می باشد.

بعضی از افراد می توانند سردرد تنشی خود را بدون استفاده از دارو درمان کنند،استفاده از کمپرس آب سرد و یا استفاده از گرمای موضعی در محل سفتی عضلانی و سردرد می تواند بسیار کمک کننده باشد.

ماساژ نواحی سفت در گردن و یا شانه نیز می تواند کمک کننده باشند. تکنیکهای تن آرامی مثل نفسهای عمیق کشیدن و یا کمک گرفتن از روشهائی مثل طب سوزنی و بیوفیدبک هم میتواند در کنترل حملات سردرد مؤثر باشد.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد ؟

بیشتر سردردها خطر عمده ای برای فرد ندارند و بندرت سردرد ممکن است علامتی از یک بیماری خطرناک زمینه ای در او باشد.

اگر سردرد شما بدون درمان و و یا با استفاده مسکنهای ساده براحتی رفع می شود، دلیلی برای مراجعه به پزشک وجود ندارد




موضوعات مرتبط: عمومی ,
برچسب‌ها: چرا در هنگام مطالعه دچار سر درد می شوم ؟ ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

علل سردرد


سردرد عبارتست از احساس درد و ناراحتی از کاسه چشم تا قسمت پس سر که توسط مریض حس می شود و نتیجه تحریک شیمیایی یا فیزیکی یکی از عناصر حساس به درد است که در صورت بازداشته شدن این عناصر حساس به درد با داروهای مسکن احساس سردرد  از بین می رود.

  از نظر تقسیم بندی یک تقسیم بندی ثابت برای سردرد وجود دارد که شامل: سردردهای عروقی تیپ میگرن، سردردهای هیستامینی، سردردهای عصبی، سردردهای ناشی از عفونت پرده های مغز، سردردهای ناشی از تومورهای مغزی، سردردهای ناشی از فشار خون، سردردهای ناشی از آرتریت گیجگاهی، سردردهای ناشی از بیماریهایی مثل گلوکوم و عیوب انکساری، بیماری های سینوسی سر و دردهای انتشاری مثل سینوزیت یا آرتروز گردن و یا ناشی از دندان خراب و آبسه دندان.

میگرن

میگرن یک بیماری خانوادگی با حملات راجعه سردرد است که شدت، فرکانس و مدت متفاوتی دارد. معمولاً یک سردرد  یک طرفه یا دو طرفه است که با بی اشتهایی، تهوع، استفراغ و اختلالات عصبی همراه است.

میگرن به انواع با پیش درآمد، بدون پیش درآمد و انواع دیگر (میگرن قاعده ای، چشمی، همی پلژیک، طولانی، کوکان، شکمی) تقسیم می شود. میگرن به سه مرحله مقدماتی (پیش از حمله)، اورا، سردرد و بهبودی (مرحله پایانی سردرد) تقسیم می شود.

با احساس فشار ثابت و یکنواخت که معمولاً از پیشانی، گیجگاه یا پس سر شروع می شود. غالباً شکل باندی دارد، بیمار ممکن است سردرد را به صورت احساس یک وزن سنگین در بالای سر توصیف می کند. سردرد  تنشی، احتمالا شدیدترین نوع سردرد است.

سردرد خوشه ای

این نوع سردرد در مردان ۵ برابر زنان مشاهده می شود. التهاب شریان های جمجمه ای با سردرد شدید در ناحیه شریان های گیجگاهی مشخص می شود. این التهاب یا عمومی یا موضعی است.

این نوع سردرد یکطرفه است و به شکل خوشه ای ۸-۱ بار در روز ظاهر می شود. درد شدید در ناحیه چشم ها و اوربیت موضع می گیرد و به مناطق صورتی و گیجگاهی انتشار می یابد.

علایم بالینی  میگرن

-مرحله مقدماتی:

نشانه های این مرحله عبارتند از: افسردگی، تحریک پذیر، احساس سرماخوردگی، بی اشتهایی، تغییر سطح فعالیت، افزایش دفع ادرار، اسهال یا یبوست

- مرحله اورا:

این مرحله کمر از یک ساعت طول می کشد و علایم این مرحله شامل: اختلالات بینایی (مانند دیدن نورهای درخشان و نقاط روشن در میدان دید)، کرختی و سوزش لب ها، صورت و دست ها، حالت گیجی خفیف، ضعف اندام ها و خواب آلودگی.

مرحله سردرد: در این مرحله، اتساع عروقی همراه با کاهش سطح سروتونین ایجاد می شود. سردرد از نوع ضرباندار است و در طی چند ساعت تشدید می یابد. سردرد بسیار شدید و ناتوان کننده است و با احساس نورگریزی، تهوع و استفراغ همراه است.

- مرحله بهبودی: در این مرحله، درد معمولاً فروکش می کند. علائم این مرحله شامل: انقباض عضلانی در سر و گردن، درد عضلانی و حساسیت موضعیف خستگی و تغییرات خلفی

سردرد تنشی

درد متوسط در جلو یا عقب سر همراه با سفتی عضلات گردن یا سر، درد مداوم در شقیقه ها همراه با احساس اینکه عقب سر با یک گیره گرفته شده است، درد ضرباندار در تمام سر غالباً به هنگام بلند شدن از خواب.

سردرد خوشه ای

شروع ناگهانی سردرد غالباً در شب و به هنگام خواب، درد یک طرف و اطراف چشم، گاهی گرفتاری دستگاه عصبی خودکار (اشک ریزش یک طرفه، پرخونی ملتحمه، ورم کردن و برافروختگی چهره، پایین افتادن پلک، گرفتگی بینی یا آب ریزش بینی، تعریق، تهوع، کند شدن ضربان قلب) و گاهی بی قراری و فعالیت زیاد یا رفتار خشونت آمیز.

عوارض احتمالی

- سردرد میگرنی: ضعف حرکتی، ترس از نور، اختلالات، عاطفی و احتمال آسیب رساندن به خود

- سردرد خوشه ای: آسیب رساندن به خود به هنگام حمله، عوارض جانبی داروها

- سردرد تنشی: در مورد سردرد ساده انتظار عارضه ای نیست.

بررسی های تشخیصی

گرفتن تاریخچه و شرح حال کامل از بیمار، اسکن، آنژیوگرافی مغز یا MRI EMG, ، تست های آزمایشگاهی مثل شمارش کامل سلولهای خونی، سرعت رسوب اریتروسیت (ESR) ، الکترولیت ها، گلوکز، کراتینین و آزمایش کامل تیروئید

درمان
میگرن

درمان میگرن به صورت سه مرحله صورت می گیرد:

- درمان های عمومی شامل حذف فاکتورهای مسبب میگرن مثل استرس، بی خوابی، قرص های ضد حاملگی، درمان مسائل عفونی و ویروسی و درمان سینوزیت سینوس ها، حذف غذاهای حاوی تیرامین مثل پنیر و شراب قرمز، اجتناب از رفتن به اماکن شلوغ یا بسیار گرم و بسیار روشن، استراحت، تغذیه و ورزش کافی.

- درمانی های علامتی برای حمله حاد: شامل داروهای ضد درد و ضد  اضطراب مثل ارگوتامین، استراحت و مصرف داروهای آرامبخش

- درمان های پیشگیری کننده: اجرای دستورات دارویی شامل: ارگوتامین ها، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد استفراغ، داروهای تنگ کننده عروق (سوماتریپتان، داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک یا کانال کلسیمی،

ضد افسردگی های سه حلقه ای (برای پیشگیری از حملات) و داروهای دیگر نظیر: متی سرژید و . …

سردرد تنشی

- ماساژ شانه ها، گردن، آرواره ها و سر، دوش گرفتن با آب گرم

- دراز کشیدن و قرار دادن یک پارچه گرم و یا سرد

- روانکاوی و روش های آرامسازی بدنی و روانی

- دارو درمانی شامل استامینوفن یا آسپرین و داروهای ضد الهاب غیراستروئیدی، تجویز داروهای ضد افسردگی

سردرد خوشه ای

تغییر در شیوه زندگی: اجتناب از عصبانیت، فعالیت زیاد یا استرس و هیجانات، اجتناب از نور روشن، اجتناب از مصرف سیگار و تنباکو

داروها:

شامل تجویز داروی سوماتریپتان، اسپری استنشاقی ارگوتامین، اکسیژن درمانی، داروهای حاوی کافئین، فنیل افرین (برای بر طرف کردن گرفتگی بینی)، پردنیزون، لیتیم، ارگوتامین، وراپامیل، ایندومتاسین و متی سرژید




موضوعات مرتبط: عمومی ,
برچسب‌ها: علل سردرد ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

پیشگیری از گاز گرفتگی ناشی از منوکسید کربن


مسمومیت با گاز منوکسید کربن یکی از مشکلات مهم سلامت در فصل سرما است که نیاز به مراقبت و اقدامات پیشگیرانه از سوی مردم دارد.

 مهمترین دلایل گازگرفتگی براثر استنشاق گاز منواکسید کربن، مکش نامناسب یا عدم مکش لوله‌های بخاری گازی، سوختن ناقص نفت بخاری‌های نفت‌سوز، بدکارکردن شومینه گازی یا سوخت ناقص و یا شومینه‌هایی با سوخت چوب، سوختن ناقص زغال در منقل‌های کرسی، بدکارکردن اجاق خوراک‌پزی، سوختن ناقص یا نامناسب آبگرمکن، ژنراتورهای خانگی و کار کردن خودرو در پارکینگ در بسته است.

لازم به ذکر است از نشانه‌های مسمومیت با گاز منواکسید کربن در وهله اول سردرد همراه با احساس سنگینی و در صورت عدم اکسیژن رسانی مناسب گیجی، تهوع، استفراغ، سوزش شدید در ناحیه چشم و گلو، احساس گرفتگی و درد شدید در قفسه سینه، تشنج و احساس آشفتگی، تحریک‌پذیری، ناتوانی در تشخیص موقعیت و شرایط، کاهش هوشیاری و اغما و مرگ می‌باشد.

خواهشمندیم نکات زیر را در رابطه با خرید و نصب وسایل گازسوز رعایت نمایید تا دچار گاز گرفتگی و مسمومیت با گاز مونو اکسید کربن نگردید :

 گاز مونو اکسید کربن کاملا بی رنگ و بی بو است . تنفس گاز مونو اکسید کربن باعث گازگرفتگی ، مسمومیت و مرگ
می شود .

 نشانه های اولیه گازگرفتگی عبارتند از : خواب آلودگی ، ضعف ، گرفتگی بدن ، سردرد ، تهوع و درد ، تهوع و درد قفسه سینه .

  در صورت مشاهده نشانه های اولیه گازگرفتگی ، فرد مسموم را در جریان هوای آزاد قرار داده ، در صورت نیاز به او تنفس مصنوعی دهید . وسایل گازسوز را خاموش نموده و اجازه دهید توسط سرویسکار مورد بازدید قرار گیرد .

 قرار دادن انتهای دودکش در ظرف آب موجب عدم خروج دود و گازهای سمی شده و مرگ آفرین خواهد بود .

  انتهای دود کش پشت بام می بایست مجهز به کلاهک  H  شکل باشد تا دود به محیط خانه بر نگردد .
  خروجی دود کش نباید در کنار کولر و یا زیر پنجره باشد ، چرا که گازهای سمی وارد فضای خانه می شود .

  سرد بودن لوله بخاری یکی از نشانه های عدم خروج محصولات احتراق از دود کش بوده و باید سریعا وسایل گازسوز را خاموش کنید .

  بسیاری از حوادث مربوط به مسمومیت با گاز مونو اکسید کربن بر اثر استفاده از وسایل گرمایشی در مکان نامناسب ، نصب ناصحیح دودکش و مسدود بودن مسیر دودکش اتفاق می افتد .

  محل نصب دستگاه های گازسوز باید به گونه ای انتخاب شود که قابلیت نصب دودکش و امکان تخلیه دود به فضای خارج ممکن باشد . برای دستگاههای گازسوزی که نیاز به دود کش ندارند باید در محلی نصب شوند که امکان تهویه به صورت طبیعی یا مکانیکی وجود داشته باشد .

  هموطن گرامی :  مهمترین نقایص فنی در نصب دودکش بخاری عبارتند از : اشکال در نوع اتصالات ، چفت نشدن لوله های دودکش ، نصب نشدن اصولی دودکش ، به کارگیری دودکش نامناسب و رعایت نکردن قطر مناسب لوله های دودکش

  استفاده از دودکش های آجری به واسطه داشتن درز و احتمال نشت گاز مونواکسیدکربن هرگز توصیه نمی شود .

  شهروند گرامی جهت جلوگیری از گازگرفتگی هنگام استفاده از وسائل گازسوز به تهویه مناسب آنها وتمامی نکات ایمنی توجه کنید .

  آیا می دانید مسمومیت با گاز مونواکسیدکربن بدون تغییر در تعداد تنفس اتفاق افتاده و با علائم تهوع و سردرد همراه است ؟
  مسمومیت توسط گاز مونو اکسیدکربن از طریق سوخت ناقص و تخلیه نشدن کامل گازهای خطرناک صورت می گیرد .

  از اتصال هود آشپزخانه به دود کش وسایل گازسوز جدا خوداری کنید .

 انتهای  دودکش توکار باید حداقل ۱۰۰ سانتی متر از سطح پشت بام بالاتر باشد .

 از قرار دادن خروجی دود کش به صورت افقی با کلاهک  و یا بدون کلاهک در زیر سقف و بالکن جدا خوداری نمایید .

 استفاده از یک دودکش مشترک برای دو وسیله گازسوز خطرناک است .

  لوله های آکاردئونی به دلیل انعطاف زیاد و جدا شدن از دیوار یا بخاری از جای خود خارج می شوند . بنابراین از استفاده ی این لوله ها جدا خوداری نمایید .

 از قرار دادن لوله های تبدیل که باعث کاهش قطر لوله بخاری می شود ، جدا خوداری کنید . قطر لوله بخاری نباید کوچکتر از قطر لوله خروجی دستگاه گازسوز باشد .

  تحت هرشرایطی عمل تهویه هوا را تسهیل کنید و هرگز دریچه های کولر را نپوشانید .

  نصب هرگونه وسیله گاز سوز در حمام ، رختکن ، سرویسهای بهداشتی و محوطه سونا ، استخر و جکوزی ممنوع است .

 دقت نمایید تا هوای کافی برای سوختن به بخاری و سایر وسایل گاز سوز برسد . روزنه های زیر دربها برای این منظور مفید می باشند ، از مسدود کردن آنها خودداری کنید .

 همواره محل اتصال دودکش به وسایل گازسوز و محل اتصال دود کش به دیوار را بازرسی نموده و از محکم بودن آنها اطمینان حاصل نمایید .

  مسدود شدن دودکش سبب سوختن ناقص و برگشت گازهای خطرناک و مسموم کننده گردیده و باعث خفگی در اثر گازگرفتگی می شود .

  دود کش وسایل گاز سوز  را از شیشه عبور ندهید اما در صورت اجبار نباید دودکش مستقیما با شیشه در تماس باشد زیرا در این صورت امکان شکستن در اثر حرارت و افتادن دودکش وجود دارد .

  حتی الامکان از نصب زانویی اضافه در مسیر دودکش خوداری و دقت کنید جنس دودکش از ورقهای ضد زنگ و گالوانیزه انتخاب شود .

  قرار دادن خروجی دودکش وسایل گازسوز در حیات خلوتهای مسقف ممنوع است .

 استفاده از پلوپز و سایر وسایل غیرگرمایشی جهت گرم کردن محیط بسیار خطرناک است .

 آبی نبودن شعله ی بخاری ممکن است به دلیل نرسیدن هوای کافی به بخاری باشد که در این صورت گازمنو اکسید کربن تولید می شود .

  قبل از نصب وسایل گازسوز از سلامت و عملکرد صحیح وسایل کاملا مطمئن شوید .

  مسیر خروج دود ( دودکش ) را به وسیله چراغ قوه یا طناب و سنگ بررسی نمایید تا از مسدود نبودن راه آن اطمینان یلبید .

  برای اتصال وسیله گازسوز به لوله کشی گاز خانه از شیلنگ های استاندارد با اندازه مناسب استفاده نمایید و هر دو طرف آن را با بست فلزی محکم کنید و بعد از اتمام کار ، محل های اتصال را با کف صابون آزمایش نمایید .

  از لوله دودکش های غیراستاندارد با قطر کم تر از ۱۰ سانتی متر به هیچ عنوان استفاده نکنید .

  لوله دودکش باید به طور کامل خارج از خانه و در هوای آزاد هدایت شود تا دود حاصل از احتراق وسیله گازسوز را به کلی از محل دور نماید ، بنابراین در این زمینه دقت و تدابیر لازم را بیاندیشید و از گذاشتن لوله ی بخاری در ظرف آب جدا خوداری نمایید .

  دود حاصل از سوختن گاز طبیعی در وسایلی همچون بخاری ، شومینه و آبگرمکن بدون بو و رنگ می باشد که در صورت انتشار در فضا جای اکسیژن را گرفته و باعث خفگی می شود .

بنابراین بعد از نصب این وسایل کنترل و آزمایش لازم را جهت اطمینان از عدم نشت دود به عمل آورید و این کار را به صورت دوره ای  انجام دهید .

  هنگام ورود به منزل جدید ، مسیر دودکش وسایل گازسوز را بررسی کنید تا راه آن مسدود نباشد و نقص و مشکل فنی نداشته باشد .

  به کودکان بیاموزید اسباب بازی های خود را داخل بخاری یا شومینه ، نیاندازند هنگام روشن بودن این وسایل بیش از اندازه به آن ها نزدیک نشوند .

  مهم ترین ویژگی وسایل گازسوز داشتن تاییدیه استاندارد ( آرم استاندارد ) و برچسب مصرف انرژی است که نشان می دهد این وسیله از نظر ایمنی و مصرف منطبق با اصول استاندارد بین المللی روز باشد .

  ظرفیت حرارتی وسیله گرمازا را منطبق با ظرفیت مورد نیاز فضای اتاق انتخاب نمایید .
( ظرفیت بالا تر موجب مصرف بی رویه گاز طبیعی خواهد شد و مبلغ گازبها به صورت چشمگیری افزایش خواهد یافت .

  از انتخاب بخاری های بدون دودکش برای منازل جدا خوداری کنید .

  هنگام خرید وسایل گازسوز از فروشنده بخواهید که وسیله را آرمایش نماید تا از عدم نواقص ایمنی و مصرف آن مطمئن شوید . ( البته این آزمایش باید بعد از نصب وسایل گازسوز و قبل از استفاده از آن مجددا از سوی تعمیر کار مجاز تکرار شود ) .

  یادتان باشد بخاری ۴۴ درصد ، آبگرمکن ۲۵ درصد ، موتور خانه ۲۰ درصد ، شومینه ۸ درصد ، اجاق گاز ۲ درصد و سایر وسایل گازسوز ۱ درصد در مرگ خاموش افراد نقش دارند .

  یک آبگرمکن گازی ۴ برابر یک بخاری گازی ، اکسیژن و گاز طبیعی مصرف می کند .




موضوعات مرتبط: عمومی ,
برچسب‌ها: پیشگیری از گاز گرفتگی ناشی از منوکسید کربن ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

درهنگام خستگی چای کوهی بنوشید


چای کوهی که به آن توکلیجه نیز می گویند، از تیره ی گیاهان معطر و آرامش بخش اعصاب است. گل این گیاه که به صورت سنبله ای از گل های ریز صورتی مایل به سرخ رنگ است، در میان کاسبرگ هایی با رنگ سبز روشن نقره ای و پشمالو قرار دارد. از این رو در زبان آذری به آن توکلیجه یا پشمالو گفته می شود.

 چای کوهی در اروپا و آمریکا به نام سنت جونز شهرت دارد و مدتی است که بسیار معروف شده و برای درمان بسیاری از بیماری‌ها کاربرد دارد.

جالب است بدانید که روغن چای کوهی، مدت سه قرن در انگلستان تنها داروی زخم‌ها بوده است.

چای کوهی در ایران در دامنه کوه‌های البرز، ‌کرج،‌ چالوس و مازندران و نقاط غرب ایران به وفور یافت می‌شود.

گل‌های چای کوهی به رنگ سفید یا زرد هستند که در بالای ساقه بصورت مجتمع به چشم می‌خورند. این گل‌ها کمی معطر و دارای بوی مخصوصی هستند . میوه چای کوهی کپسولی شکل است.

ترکیبات شیمیایی:

مهمترین ماده شیمیایی چای کوهی هاپیرین Hyperin و ماده قرمز رنگی بنام هایپریسین Hypericin است. چای کوهی دارای تانن و اسید نیکوتینیک نیز هست.

خواص و نوع مصرف چای کوهی:

چای کوهی یک تقویت کنندۀ قوی برای اعصاب است . این گیاه ، مفرح ، نشاط انگیز و شادی آور بوده و دارای خاصیت ضد درد به ویژه دردهای مفصلی ، رماتیسمی ، سر درد ، سرگیجه و دردهای عصبی است

چای کوهی یک تونیک (تقویت کننده ی) قوی برای اعصاب است. این گیاه مفرح، نشاط انگیز و شادی آور بوده و دارای خاصیت ضد درد به ویژه دردهای مفصلی، رماتیسمی، سردرد، سرگیجه و دردهای عصبی است.

مصرف این گیاه خستگی ذهنی را برطرف می سازد وبه علت انرژی زایی و نشاط انگیزی می تواند برای رفع خستگی و بی حوصلگی در افراد افسرده مورد استفاده قرار گیرد.

علاوه بر این ها چای کوهی اشتها آور و مدر ملایم است. هم چنین در تنظیم اعمال گوارشی و تقویت کبد به ویژه کمک به هضم غذا کاربرد دارد.

این گیاه در درمان بیماری های معده و روده با منشاء روانی و بیماری های اسهال توأم با تحریکات عصبی، نقش موثر و آرامش بخشی دارد.

برخی از خواص این گیاه به این شرح هستند:

۱) ضد کرم معده و روده است.

۲) ادرار آور وقاعده آور است.

۳) گرفتگی صدا را باز می‌کند و خلط آور است.

۴) برای درمان کزاز به کار می‌رود.

۵) اگر برگ آن را بصورت پودر درآورده و روی زخم‌های عمیق بپاشید آن‌ها را درمان می‌کند.

۶) درمان کننده اسهال و اسهال خونی است.

۷) برای درد دنبالچه بهترین دارو است.

۸) اگر مشکوک به خونریزی مغزی هستید و یا احتمال خونریزی مغزی وجود دارد حتما از این دارو استفاده کنید .

۹) درمان کننده بیماری مننژیت است.

۱۰) برای درمان فلج به کار می‌رود.

۱۱) سیاه سرفه را از بین می‌برد.

۱۲)درد پشت و گردن و خشکی گردن را درمان می‌کند.

۱۳) برای کم خونی مفید است.

۱۴) چای کوهی اشتها را باز می‌کند بنابراین می‌توان آنرا به بچه‌ها و افراد مسن که اشتها ندارند توصیه کرد.

۱۶) برای رفع افسردگی مفید است.

۱۷) درمان کننده بی‌خوابی است.

۱۸) در درمان سرماخوردگی معجزه می‌کند.

۱۹) برای درمان تب و اثر نیش سمی حشرات به کار می‌رود.

و بالاخره با تحقیقات جدیدی که دانشمندان روی این گیاه معجزه آسا انجام داده‌اند، دریافته‌اند که چای کوهی می‌تواند ویروس‌ها را از بین برده و حتی برای از بین بردن ویروس بیماری AIDS نیز کاربرد دارد .

مدتی است دانشمندان درباره اثر این گیاه در درمان سرطان خون تحقیقات گسترده‌ای انجام داده و به نتایج درخشانی نیز دست یافته‌اند.

همانطوری که قبل گفته شد این دارو اثر بسیار خوبی برای رفع افسردگی دارد. اگر سه متوالی از این دارو استفاده شود حالات افسردگی را از بین برده بیخوابی را مداوا می‌کند و بیماران اعتماد به نفس خود را باز می‌یابند.

مضرات :

استفاده از این گیاه دارویی برای کسانی که قرص ضد بارداری، داروهای ضد آسم و ضد سرماخوردگی و حساسیت مصرف می‌کنند توصیه نمی‌شود.




موضوعات مرتبط: عمومی ,
برچسب‌ها: درهنگام خستگی چای کوهی بنوشید ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

نقش روی در بدن


روی  ( ZN ) به فراوانی در بدن انسان توزیع شده است و بعد از آهن ، فروانترین عنصر جرئی در بدن می باشد . قابل دسترس ترین شکل روی ، در گوشت حیوانات به خصوص گوشت قرمز و ماکیان وجود دارد ، شیر منبع خوبی از روی است ولی دریافت زیاد کلسیم از شیر می تواند با جذب آهن و روی تداخل کند .

جذب روی ZN  در بارداری و شیردهی کمی افزایش می یابد . عوامل متعدد غذایی بر جذب روی اثر دارند . فیتات سبب کاهش جذب روی می شود . مس و کارمیوم با روی رقابت می کنند بنابراین سبب کاهش جذب روی می شوند ، دریافت زیاد کلسیم غذایی ، جذب روی و تعادل آن را کاهش می دهد .

همچنین ، اسید فولیک ممکن است در صورت دریافت کم روی ، جذب آن را کاهش دهد . جذب روی ممکن است با گلوکز یا لاکتوز یا با پروتئین سویا به تنهایی یا مخلوط با گوشت گاو افزایش یابد .  روی مانند آهن در شیر مادر بهتر از شیر گاو جذب می شود .

عنصر روی ZN  :

کوتاهی قد بر خلاف تصور بسیاری از افراد ، بیش از آنکه تحت تاثیر ژنتیک باشد ، شدیداً تحت تاثیر تغذیه نامناسب است . در دهه های گذشته رشد باور نکردنی قد کودکان مهاجران آسیایی که در کشورهای اروپایی متولد و بزرگ شده بودند نشان داد که رشد ناکافی قد و والدین آنها به خاطر ژنتیک نبوده بلکه علت آن تغذیه نامناسب بوده است .

کوتاهی قد ممکن است در دو مرحله قبل از تولد( مرحله جنینی ) و پس از تولد و یا هر دو مقطع اتفاق بیفتد . در دوران بارداری نقش مادر اهمیت ویژه ای دارد ، به طوری که مشخص شده مصرف نا کافی ریز مغزی به علاوه نوشیدن الکل و استعمال دخانیات در دوران بارداری به رشد ناکافی و کم وزنی کودک در هنگام تولد می انجامد .

علاوه بر انرژی ( که بخش مهمی از آن از کربوهیدرات ها یعنی قندهای ساده و مرکب تامین می شود ) و چربی و پروتئین ( که این سه به نام درشت مغذی ها شناخته می شوند ) دریافت کافی ریز مغذی های مختلف یعنی ویتامین ها و املاح نیز برای رشد کافی و مناسب کودکان شناخته شده اما اینکه کدامیک از آنها بیشترین تاثیر را در رشد ناکافی کودکان دارند ، هنوز به طور کامل مشخص شده است .

برخی مطالعات نقش کمبود ( حتی کمبود متوسط یا خفیف ) روی ZN( یکی از ریز مغذی ها که از طریق غذا به بدن می رسد ) .  را در کاهش رشد قد ی نشان داده اند .

کمبود متوسط تا شدید ویتامین A  ، آهن ، کلسیم و ید نیز در عدم رشد کافی کودکان نقش شناخته شده ای دارند . کمبود روی تا حدود زیادی به ناکافی بودن آن در رژیم غذایی ، جذب ناکافی و اختلال در جذب و یا از دست رفتن روی در رژیم غذایی ( هنگام اسهال ) بستگی دارد .

در اوایل قرن بیستم ، کمبود شدید روی ZN  بدلیل عوارضی همچون کوتاهی قد ، کمی رشد غدد بدن ( بویژه غدد جنسی ) ، اختلال عملکرد ایمنی ، اختلالات پوستی ، نقض عملکرد شناختی و بی اشتهایی شناخته شد .

تخمین زده می شود که کمبود روی ZN حدود یک سوم از جمعیت دنیا را مبتلا کرده و ۱۶% از عفونت های دستگاه تنفس تحتانی ، ۱۸ % ابتلا به مالاریا ، ۱۰% از بیماریهای اسهال و در مجموع ۴/۱ % ( ۸/۰ میلیون نفر ) از موارد مرگ و ۲۸ میلیون مورد از رشد بازماندگی کودکان در دنیا مربوط به کمبود روی ZN  باشد . البته کمبود شدید این ماده نادر بوده و در اغلب موارد ، کمبود خفیف و متوسط است .

منابع مهم روی : گوشت ها ، حبوبات ، مغز دانه ها و غلات کامل می باشند .

لازم به یادآوری است که مصرف فراوان روی ( بصورت مکمل ) بدون رژیم غذایی مناسب برای کودک ، نه تنها موجب افزایش و تسریع رشد نمی شود بلکه با ایجاد مسمومیت و احتمالاً رقابت هنگام جذب مواد مغذی مختلف ، موجب بدتر شدن وضعیت رشدی نیز می گردد .

با توجه به مطالب گفته شده ، مصرف غذا در حد متعادل و مناسب و از تمام گروههای غذایی بسیار مهم است . غلات  ، از منابع با ارزش تامین کننده انرژی ، بخشی از پروتئین مورد نیاز ، برخی ویتامین های ضروری و بعضی املاح مهم برای بدن هستند .

متاسفانه در غلات و بویژه در پوست آنها ، علاوه بر تمام مواد با ارزش ، موادی هم به نام فیتات وجود دارند که از جذب آهن ، کلسیم و روی ZN  آنها تا حدود زیادی جلوگیری می کنند .

چنانچه نان های سبوسدار باشند و بخوبی  تجزیه  شوند ، مقدار زیادی از فیتیات تجزیه شده و به مواد قابل جذب تبدیل می گردد .

مصرف نان هایی که بخوبی تخمیر شده اند ، بعلت مداخله نا مناسب در جذب املاح و به ویژه روی ZN ممکن است باعث کوتاهی قد شده و یا این مشکل را تشدید کنند .

تهیه کننده : مریم محمد حسینی
کارشنا س تغذیه




موضوعات مرتبط: عمومی ,
برچسب‌ها: نقش روی در بدن ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

انتخاب روش مناسب برای بارداری براساس آزمایش اسپرموگرام


باید زن و مرد هر دو در  بررسی ناباروری بطور موازی مورد ارزیابی قرار گیرند. هر چند ناباروری بعد از یک سال تماس جنسی بدون جلوگیری تأیید می شود ولی نگرانی زوج ها باعث مراجعه زودتر می شود که ممکن است سودمند هم باشد.

 از هر ۶ زوج یکی به ناباروری دچار می‌شود. در ۳۰ درصد موارد، ناباروری و نازایی به زنان مربوط می‌شود و عامل ۳۰ درصد دیگر ناباروری‌ها و نازایی‌ها، مردان هستند. در ۳۰ درصد دیگر نیز هم مردان و هم زنان درگیرند و در بقیه‌ی موارد، دلیل آن هنوز روشن نیست.

ناباروی در مردان مانند نازایی در زنان ممکن است از نارسایی‌های فیزیکی(مانند این که بیضه‌ها اسپرم عادی را به میزان کافی نسازند)، مشکلات هورمونی و شیوه‌ی زندگی و عوامل محیطی ناشی شود.

برخی از عوامل محیطی عبارتند از:

- سن بالا
- تنش(استرس)
- قرار گرفتن بیضه‌ها در دمای بالا که بر توانایی اسپرم‌ها در رفتن به سوی تخمک اثر منفی دارد.

برای مثال، گاهی بیضه‌ها به درون بیضه‌دان نمی‌روند و درون شکم می‌مانند. این حالت به طور معمول بر نعوظ آلت تناسلی اثری ندارد، اما دمای بالای درون شکم به بیضه‌ها آسیب می‌رساند. در برخی مردان پوشیدن لباس زیر تنگ نیز ممکن است باعث افزایش دمای بیضه‌ها شود.

- سیگار، مواد مخدر و الکل
- برخی داروها
- مواد زهرآگین محیطی
- بیماری‌های مقاربتی

برخی بیماری‌های ژنتیکی، مانند نشانگان کلاین‌فلتر، نیز می‌تواند در ناباروری موثر باشند.

با وجود آن چه گفته شد، در برخی موارد پزشکان و کارشناسان نمی‌توانند علت ناباروی و نازایی را در مرد یا زن تعیین کنند. هم چنین، برخی از علت‌های شناخته‌شده‌ی ناباروی هنوز درمانی ندارند.

در قدم اول لازم است نمونه اسپرم گرفته شده برای آزمایش و روش های آمادگی انجام تست اسپرموگرام بر اساس اصول علمی باشد و آمادگی لازم قبل از انجام تست اسپرموگرام به شکل زیر است :

۱- فاصله بین انجام تست تا آخرین انزال باید بین ۵- ۲ روز باشد (اگر این مقدارکمتراز ۲ روزبود رنگ متمایل به زرد بوده ولی درتحرک تاثیری ندارد اما اگر از ۵ روزبیشتر باشد تعداد اسپرمها زیاد می شود ولی بیشتر انها مرده اند و فاقد تحرک می باشند)

۲- بهتر است در این فاصله از خوردن هر دارویی خودداری شود

۳-شب قبل از آزمایش از گرفتن دوش آب گرم و یا رفتن به سونای گرم و یا جکوزی گرم خودداری شود

۴- بهتر است نمونه در آزمایشگاه و به روش استمناء گرفته شود (مخلوط شدن ترشحات منی با ترشحات واژن می تواند روی کیفیت مایع منی به شدت تأثیر بگذارد)

۵- اگر بیمار ترجیح میدهد در خانه نمونه گیری کند ، اهمیت رساندن سریع (تا ۲۰ دقیقه) و در دمای ۳۷ نمونه (نگه داری نمونه در زیر بغل) را باید به وی گوشزد کنید.

۶- استفاده از کاندوم یا مواد لزج کننده و… و نزدیکی ممکن است در نتایج تداخل کند.

حداقل ۲ آزمایش اسپرموگرام که هر کدام معرف یک دوره اسپرماتوژنز باشد لازم است. یعنی فاصله دو آزمایش ۳ ماه باشد که برای قضاوت ضروری است.

مدت زمان پرهیز از مقاربت قبل از آزمایش باید ۴۸ تا ۷۲ ساعت باشد.

مایع منی حداقل ۲ و حدکثر ۵ سی سی طبیعی است.

تعداد اسپرم قابل قبول در هر سی سی مایع منی ۲۰ میلیون و در کل مایع منی ۴۰ میلیون است.

بیش از ۵۰% اسپرم‌ها باید در دو ساعت اول با شدت درجه ۳ یا درجه ۴ فعال باشند.

بیش از ۱۴% اسپرم‌ها باید شکل طبیعی داشته باشند.

اسیدیتی یا PH مایع منی باید در حد ۷. ۲ یا بیشتر باشد.

اگر حجم مایع منی کم باشد ولی PH نرمال باشد احتمالا اشکال در تکنیک جمع آوری نمونه بوده است یا اینکه بخشی از مایع منی بداخل مثانه منتقل شده است.

اگر حجم مایع منی کم باشد و PH آن نیز کم باشد، یا مجرای انزالی انسداد دارد یا کیسه منوی سمینال وزیکل وجود ندارد.

اسپرموگرام طبیعی در زوج نابارور بیانگر احتمال فاکتور زنانه، نازائی ایمونولوژیک (ASA) و یا روش نادرست مقاربت است.

در اسپرمورام اگر تعداد اسپرم‌ها کمتر از ۱۰ میلیون در سی سی باشد آزمایش هورمونی نیز درخواست می‌شود. (تستوسترون، FSH، LH، پرولاکتین)

اگر تعداد اسپرم در اسپرموگرام کمتر از ۵ میلیون در سی سی باشد آزمایش ژنتیکی کاریوتایپ هم درخواست می‌کنیم.

اگر در اسپرموگرام هیچ اسپرمی یافت نشود (آزواسپرمی) علاوه بر آزمایش هورمونی و ژنتیکی، بیمار کاندید بیوپسی بیضه نیز می‌شود.

بنابراین ارولوژیست با توجه به شرح حال، معاینه فیزیکی و انجام آزمایشات، روش درمان را انتخاب می‌کند.

۱) اگر زوج نابارور سن مناسبی داشته باشند، در اینصورت ابتدا از روشهای ساده‌تر استفاده می‌شود. مثل استفاده از دارو و دادن فرصت بیشتر به زوج.

۲) اگر زوج نابارور در گروه ایدیوپاتیک باشد می‌توان ابتدا از دارو و دادن فرصت بیشتر بهره جست.

۳) اگر سن زوج نابارور بالا باشد یا روشهای ساده‌تر پاسخ نداده باشند، آنگاه از روشهای کمک باروری استفاده می‌شود.

دارو درمانی در ناباروری چندان موفق نیست ولی به آن معنی نیست که موثر نیست. اگر قرار باشد از دارو استفاده شود باید حدود ۳ تا ۶ ماه مصرف شود. برخی از داروهای مورد استفاده شامل: HCG، HMG، کلومیفن سیترات، تاموکسی فن، پنتوکسیفیلین، ویتامین‌ای، اسید فولیک، روی، کپسول CO. Q. ۱۰

روشهای نوین در درمان ناباروری:

اگر درمانهای مرسوم و معمول جواب نداده باشد، از روشهای نوین کمک باروری یا ART استفاده می‌شود. این روش‌ها کمک زیادی در درمان ناباروری کرده است.

روشهای نوین یا ART به دو دسته تقسیم می‌شوند:

۱) باروری در بدن صورت می‌گیرد مانندIUI

۲) باروری در خارج از بدن و در محیط آزمایشگاهی صورت گرفته و بعد از آن تخمک بارور شده یا جنین جهت ادامه سیر تکاملی بداخل بدن منتقل می‌شود. مانندIVF و ICSI

روش IUI :

در این روش بصورت تزریق اسپرمهای جدا شده از منی بوسیله لوله‌های خاصی بداخل رحم منتقل می‌شود. در این روش باید حداقل ۱ میلیون اسپرم متحرک با بیش از ۴ % شکل طبیعی وجود داشته باشد.

جهت تزریق داخل رحمی مرد باید یک فاصله عدم انزال ۱ تا ۱۰ روزه داشته باشد. استفاده ۴ بار از این روش در فردی که بدرستی کاندید این روش شده است حدود ۳۰% شانس موفقیت دارد.

روش IVF :

در این روش تخمک در معرض اسپرمهای متحرک قرار می‌گیرد و لقاح بصورت عادی در محیط آزمایشگاهی صورت می‌گیرد. سپس زیگوت بدست آمده در انکوباتور بمدت ۳ تا ۵ روز رشد می‌کند و در مرحله بلاستوسیت از طریق گردن رحم وارد رحم می‌شود. از عوارض این روش چندقلوئی و حاملگی نابجا را می‌توان نام برد.

روش ICSI :

در این روش بطور ساده یک تخمک و یک اسپرم برای ایجاد جنین استفاده می‌شود. در این روش اسپرم بی‌حرکت می‌شود و سپس به داخل تخمک تزریق می‌شود و بقیه مراحل شبیه IVF است.

انتخاب بهترین روش کمک باروری بر اساس آزمایش اسپرموگرام در مرد نابارور:

۱) اگر اسپرموگرام طبیعی باشد ابتدا IUI توصیه می‌شود که اگر موفقیت آمیز نباشد IVF

۲) اگر بیشتر از ۵ تا ۱۰ میلیون اسپرم متحرک باشد ابتدا IUI و اگر موفقیت آمیز نباشد IVF

۳) اگر بین ۱ تا ۵ میلیون اسپرم متحرک باشد از ابتدا IVF انجام می‌دهیم.

۴) اگر کمتر از ۱ میلیون اسپرم وجود داشته باشد ICSI توصیه می‌شود.

کمک ګیری از تمام روشهای کمک باروری برای زوج نابارور بسیار امیدوارکننده است. بخاطر اینکه حتی با وجود یک اسپرم، شانس حاملگی وجود دارد.




موضوعات مرتبط: بارداری ,
برچسب‌ها: انتخاب روش مناسب برای بارداری براساس آزمایش اسپرموگرام ,
تاریخ : پنجشنبه 19 بهمن 1391
نویسنده : کیان کیانی

ای یوای (IUI ) ، ساده ترین و اولین روش درمان ناباروری است


ساده ترین و اولین درمان ناباروری روش ای یو ای (IUI ) میباشد. از آنجائیکه IUI تکنیکی غیر تهاجمی و از لحاظ اقتصادی مقرون به صرفه می باشد، بیش از صد سال است که در درمان نازایی به علل مختلف به کار برده می شود و نازایی با فاکتور مردانه و نازایی بدون علت هر دو از اندیکاسیونهای شایع IUI می باشند.

 در این روش به مرد یک ظرف استریل داده می شود تا پس از انجام انزال، مایع منی خود را در آن بریزد.بهترین زمان انجام IUI برای زن، حول وحوش شش ساعتهء پیرامون تخمک گذاری است.

عده ای معتقدند که در نازایی به علت فاکتور مردانه، IUI باید پس از تخمک گذاری و در سایر موارد قبل از تخمک گذاری انجام شود تا اسپرم در رحم منتظر تخمک بماند.

در مراجعه اول برای زن یک سونوگرافی کنترل برای بررسی وضعیت تخمدانها انجام می دهند. اگر در همان زمان شواهدی دال بر تخمک گذاری وجود داشته باشد و تهیه نمونه اسپرم نیز ممکن باشد، می توان در همان موقع IUI را انجام داد.

به طور کلی پس از بررسی وضعیت تخمدانها و اطمینان از طبیعی بودن آنها تزریق داروی کمک باروری (hCG ) به منظور تحریک تخمک گذاری در روز سوم دوره عادت ماهیانه انجام می شود.

معمولا IUI حدود ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق دارو انجام می شود. زمان اختصاصی ۳۶ ساعت پس از تزریق hCG است. اگر بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار IUI در یک مرحله انجام شود، معمولا حداقل با فاصله ۱۲ ساعت و ۴۸- ۲۴ ساعت پس از تزریق پس از تزریق hCG انجام می شود.

پس از انجام IUI در هر زمانی می توان نزدیکی داشت و در واقع بسیاری از پزشکان نزدیکی را پس از IUI توصیه می کنند.

در صورت عدم موفقیت درمان نازایی پس از انجام سه دور IUI ، می توان از IVF برای درمان استفاده کرد.




موضوعات مرتبط: داروها , بارداری ,
برچسب‌ها: ای یوای (IUI ) , ساده ترین و اولین روش درمان ناباروری است ,
 

 


آخرین مطالب